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第十三单元 神经系统
神经系统由脑、脊髓、神经节和分布于全身的神经组成。
第一节 基本概念
一、神经的定义
1.灰质和皮质 在中枢部，神经元胞体及其树突集聚的地方，在新鲜标本上呈灰白色， 称为灰质，如脊髓灰质。灰质若在脑表面成层分布，称为皮质，如大脑皮质、小脑皮质。
2.白质和髓质 白质是泛指神经纤维集聚的地方医学全在线www.lindalemus.com，大部分神经纤维有髓鞘，呈白色，如脊髓白质。分布在小脑皮质深面的白质特称髓质。
3.神经核和神经节 在中枢神经内，由功能相似的神经细胞体和树突集聚而成的灰质团块，称为神经核，神经元的细胞体聚集形成神经节。
二、中枢神经系和外周神经系的组成
中枢神经系包括脑和脊髓，周围神经系指由中枢发出，且受中枢神经支配的神经，包括 脑神经、脊神经和植物性神经。控制心肌、平滑肌和腺体活动的神经称植物性神经。植物性神经又分为交感神经和副交感神经。
第二节 脊 髓
一、结构特点
脊髓中部为灰质，周围为白质，灰质中央有一纵贯脊髓的中央管。
1.灰质 主要由神经元的胞体构成，横断面呈蝶形，有一对背侧角（柱)和一对腹侧角（柱)。腹侧柱内有运动神经元的胞体，支配骨骼肌纤维。外侧柱内有植物性神经节前神经元的胞体，背侧柱内含有各种类型的中间神经元的胞体。
2.白质 被灰质柱分为左、右对称的3对索。背侧索内的纤维是由脊神经节内的感觉神经元的中枢突构成的。外侧索和腹侧索均由来自背侧柱的中间神经元的轴突（上行纤维束)以及来自大脑和脑干的中间神经元的轴突（下行纤维束)所组成。
三、脊膜
脊膜为脊髓外周的三层结缔组织膜，由外向内依次为脊硬膜、脊蛛网膜和脊软膜。
脊硬膜和椎管之间为硬膜外腔。硬膜外麻醉即自腰荐间隙将麻醉剂注入硬膜外腔。
在硬膜与蛛网膜之间为硬膜下腔，向前与脑硬膜下腔相通。
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在脊蛛网膜与脊软膜之间为蛛网膜下腔，内含脑脊液。
第三节 脑
脑是神经系统中的高级中枢，位于颅腔内，在枕骨大孔与脊髓相连。脑可分大脑、小
脑、间脑、中脑、脑桥和延髓6部分。通常将延髓、脑桥和中脑称为脑干。
一、大脑
大脑分为左、右两大脑半球。大脑半球包括大脑皮质和白质、嗅脑、基底神经核和侧脑室等结构。
边缘系统 大脑半球内侧面为边缘叶。边缘系统是由边缘叶与附近的皮质以及有关的皮质下结构，与内脏活动、情绪变化及记忆有关。
前背侧为额叶（运动区)；后背侧为枕叶 （视觉区)；外侧为颞叶（听觉区)；后部为顶叶（一般感觉区)，内下部为边缘叶（内脏中枢)。
二、小脑 小脑近似球形，小脑被两条纵沟分为中间的蚓部和两侧的小脑半球。
三、脑干 脑干包括延髓、脑桥、中脑和间脑。延髓、脑桥和小脑共同室腔为第四脑室。中脑内部室腔狭小，称中脑导水管。脑干内的神经核可分为两类：一类是与脑神经直接相连的脑神经核，其中接受感觉纤维的，称脑神经感觉核；发出运动纤维的，称脑神经运动核。另一类为传导径上的中继核，是传导径上的联络站，如薄束核、楔束核、红核等。
间脑主要分为丘脑和丘脑下部。丘脑下部位于丘脑腹侧，包括第3脑室侧壁内的一些结构，是植物性神经系统的皮质下中枢。
