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2013年执业兽医资格考试时间为2013年10月13日，医学全在线小编为诸位考生整理《2013年兽医 内科学重点汇总》，希望有助于诸位考生的复习并预祝诸位考生顺利通过考试。
2013年兽医内科学考试考点总结:食道阻塞
食道阻塞(oesophageal obstruction )
概念：食道阻塞是异物或食块阻塞于食道的某一段，引起以急性吞咽障碍为特征的一种急症。
临床特点①突然发生吞咽障碍。②流涎。③牛、羊发生急性瘤胃臌气。
分类
阻塞的部位 颈部食道阻塞、胸部食道阻塞。阻塞的程度 完全食道阻塞、不完全食道阻塞。
食道阻塞:病因 多由于唾液分泌障碍，或食块太大。
原发性病因
饲喂不规则。特别是长期饥饿，引起采食、唾液分泌、食管壁蠕动机能紊乱。
加工调制不当。块根、块茎类饲料太大。牛吃食时不细嚼，用舌头卷送，易引起阻塞
饲喂过程中家畜受惊、争抢。如成群的狗在抢骨头时易发生。
过劳：肌肉、神经紧张性降低。
继发性病因
矿物质代谢障碍：异食癖。
手术麻醉后饲喂。
食道阻塞:发病机理
阻塞部位牛：咽后部，颈中下部。马、狗：胸部食道。
阻塞的影响
分泌增强 触诊可摸到食管松软，插入胃管可感觉到阻塞物的存在。
持续刺激 引起食管组织炎症 → 变性 → 坏死 → 穿孔。
食道阻塞:症状
采食突然停止
骚动不安 摇头缩颈、头颈伸直、背腰弓起，空口咀嚼。
泡沫性流涎 口腔流出大量泡沫
转为安静
料水反流 再次采食时咽不下去，饲料和饮水从鼻腔逆流而出。
食道阻塞:诊断
触诊
颈部阻塞 可摸到坚硬阻塞物，有时咳嗽。
胸部阻塞 可摸到阻塞物上部食道有波动性（积存食物、液体)，向上方摸压，可见液体、饲料从口腔、鼻腔流出。
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视诊 可见胸部食道肌肉发生自上而下的逆蠕动。
胃管探诊 可发现阻塞物。牛，导管可从咽部至第10–11肋骨（录像)。
X光检查 可判定阻塞部位、程度、性质。
食道阻塞:鉴别诊断
咽炎
同：吞咽障碍、流涎。
异：食道阻塞是在采食过程中突然发生。
瘤胃臌气：食道阻塞→嗳气障碍。
瘤胃臌气
①与饲料有关，采食易发酵饲料。②无饮水、饲料反流现象。③显著的循环、呼吸障碍。④发病急、死亡快。
食道阻塞:治疗1
治疗方法取决于阻塞部位、阻塞程度及阻塞性质
金属物阻塞：尤其是尖锐、有角的金属，只能用外科手术法
非金属物颈部阻塞：把阻塞物推到咽部，打开口腔，用抓出器把食团拿出。
食道阻塞:治疗2
牛胸部阻塞 推入法
家畜保定好。
瘤胃臌气时要先穿刺放气。
插上胃导管，将食道中液体吸出。
灌进点液体石脂或油，或灌水反复冲洗。
也可预先肌注6％毛果芸香碱（拟胆碱药)50mg（促进食道壁肌肉蠕动，促分泌)，过半小时。
说明：胃导管要作记号，从咽喉部到第十肋骨，否则即使推到贲门也可引起死亡。也可用较软的柳条等物。
食道阻塞:治疗 其它
急骤通噎法 僵绳短系于左前肢前部，快步驱赶，异物急咽。
打水通噎法 胃导管触到异物，用水冲击异物。
打气通噎法
锤叩法 颈部食道阻塞，一边锤，一边叩击，将异物击碎。
食道阻塞:治疗2
外科法：食管切开（录像)
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