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2013年度兽医公共卫生学重点总结:问答题11

兽医资格证考试网 更新:2013-5-31 执业兽医考试论坛

2013年执业兽医资格考试时间为10月13日,医学全在线为您整理《2013年度执业兽医资格考试兽医公共卫生学重点总结》,医学全在线预祝诸位考生顺利通过考试!

狂犬病的易感动物有哪些?其诊断要点是什么?

答:狂犬病属于自然疫源性疾病,所有温血脊椎动物皆能感染。野生动物可能长期隐匿病毒,是自然界中传播狂犬病的贮存宿主。犬是狂犬病的主要载体,我国狂犬病的发生以犬为主,也有牛、马、猪以及人类发生狂犬病的死亡病例。易感动物有野生动物如狼、、浣熊、香等是狂犬病的自然贮存宿主,蝙蝠也是狂犬病毒的主要携带者,并广泛流行本病,但犬仍是最主要的发病者,而且也是感染人与其他动物的主要传播媒介,其次是猫,偶为牛、猪、马、骡和等家畜。人畜是狂犬病的终末宿主。

诊断

(一)动物的临床诊断要点   感染早期,犬没有异常临床表现,沉郁,喜欢藏在暗处。患病初期,感染犬习性改变,躲避主人,随着病程的发展,病犬出现兴奋症状,主人抚摸时,往往被咬,犬吞咽困难,流涎增多,但饮水次数可能增加,随后出现攻击行为,连续咬人及动物或物体或咬住不放,有的表现拒食或狂食现象,最后全身麻痹死亡。猫的狂犬病也主要表现为狂躁型医.学全在线提供www.lindalemus.com,兴奋症状出现后2-4天出现麻痹。其它动物的狂犬病临床表现由于都是感染神经组织引起,均产生沉郁或兴奋症状,由于各种动物的正常行为存在着差异,因此患病时临床表现有一定的差异。如牛患病时出现“怪叫”和磨牙、啃咬或摩擦被咬伤部位,易于惊恐;猪表现兴奋,频频拱地,攻击人畜。

动物出现以上异常表现,并在临床症状出现以前,有过和在正常情况下不易接触到的动物接触史的,或明显看到动物被咬伤情况的,可以初步诊断为狂犬病。确诊必须通过实验室检测实现。

(二)、人的临床诊断标准或要点 人是狂犬病的终末宿主。人感染狂犬病后临床表现为脑炎症状;由于感染个体不同有所差异。同时由于人的其他病毒性脑炎症状和狂犬病的症状尤其是在早期容易混淆,因此仅靠临床症状不能确诊,但通常根据问诊或主要的临床表现就可作出初步诊断。作出初步诊断后应立即使用高免血清或单抗进行治疗。人狂犬病生前诊断的依据主要有以下几个方面:

1、具有暴露史  在数天、数月、数年前曾被犬或猫或家畜或野生动物(如獾、蝙蝠)咬伤,或被舔吮,或曾宰动物尤其是犬科动物等。该病流行没有明显的季节性。

2、临床表现相关或相同  狂犬病的临床特点有以下一些特点:(1)动物咬伤部位出现异常感觉,或咬伤肢体出现麻木感,蚊行感,肌肉呈现水肿或毛发竖立。(2)恐水、怕风、咽喉部肌肉痉挛,对声、光刺激过敏,出现多汗、流涎,咬伤肢体麻木、感觉异常;(3)沉郁型或麻痹型狂犬病可能临床症状特点不明显,尤其是潜伏期较长的狂犬病,症状和表现可能比较复杂,需要综合流行病学等因素全面诊断。

3、鉴别诊断 临床上狂犬病的表现与一些脑感染或神经疾病相混淆,需鉴别诊断。

4、在作出初步临床诊断的前提下,对该样品的确诊无论是从疾病的定性上,还是从狂犬病的报告制度方面都是必要的  因此在初步诊断后采取积极治疗的同时医.学,全 在线提供www.lindalemus.com,应该采集病人样品送相关实验室作出性特异诊断。

(三)实验室诊断标准或要点   狂犬病的确定性诊断只能通过实验室检测才能获得。实验室诊断主要包括下后步骤和方法:标本采取、压印片检查、荧光抗体检查、酶联免疫吸咐试验、病毒分离、分子生物学诊断、狂犬病抗体测定。

四、监测

(一)免疫效果监测   对犬实验免疫后要进行抗体监测,评估免疫效果,根据抗体监测结果确定加强免疫时间;抗体监测方法有ELISA、间接血凝试验等。

(二)疫情监测   对犬类定期开展狂犬病疫情监测,掌握疫情动态,特别是狂犬病高发区要加大监测频率和抽样比例,未免疫犬可采用血清学方法进行疫情监测,免疫犬要采用病毒分离、RT-PCR等方法进行病原的检测。

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