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2013年度中兽医学考试要点:第八章



泻下药及方剂

一.攻下药

1、大黄:泻热通便、活血祛瘀。

如配芒硝、厚朴、枳实组成《大承气汤》治疗胃热便秘实证。如《桃花散》用大黄与陈石灰炒至桃红色,去石灰后将大黄研末外敷。

2、芒硝:朴硝`、皮硝、元明粉,清热泻火、泻下润燥。

本品主治实热便秘,牛百叶干,瘤胃积食等证。与大黄、枳实等同用如《大承气汤》;治疗牛的百叶干可配大黄、甘遂大戟滑石、续随子、当归、枳实、猪膏等如《猪膏散》。

3、番泻叶:泻下通便

治疗慢性便秘、大便困难,可与蜂蜜同用;单用可泡汤服或研粉末服

4、巴豆:民间常以绿豆汤,豆浆或冷米汤灌服解救.

泻寒积、逐水退肿、祛痰

攻下方剂:

大承气汤:治疗粪便秘结,腹部胀满,二便不通,口干

二.润下药

1、火麻仁:润肠通便、滋补养脾。

长于润燥滑肠,常用于热病后期和产后体虚便秘。常与大黄、当归等配用。

2、郁李仁:润肠通便、利水消肿。

常与柏子仁杏仁桃仁等组成《五仁丸》治疗便秘。

3、蜂蜜:润燥滑肠、滋肺、解毒、补中。

当归苁蓉汤:主治老弱、久病,体虚患畜之便秘,马的一般结症可用。偏重于老弱

三.峻下逐水药

1、大戟:泻下逐水、消肿散结。

本品用于逐积滞,可与滑石、甘遂、牵牛、巴豆、大黄、朴硝同用,如《大戟散》;泻水饮可与芫花,甘遂,大枣同用,如《十枣汤

2、牵牛子二丑白丑黑丑

泻下通便、驱虫除积。

具有泻下和清热作用,还常与其它驱虫药共用,治疗胃肠道各种寄生虫。

3、芫花:泻肺逐水、消肿杀虫。

4、续随子(千金子):泻水逐饮、破血散淤

本品泻水饮,治疗水肿,常与大戟,牵牛,大黄,木通同用,

大戟散:主治水草肚胀,宿草不转。

消导药及方剂

1、神曲:消食化积、健脾和胃

尤以消谷料见长,常配山楂麦芽莱菔子、大黄、芒硝治脾胃虚弱引起的料伤或食欲不振。

2、麦芽:消食健脾,回乳。

3、山楂:消食健胃,活血化瘀。

炒焦用于消食导滞.山楂炭适用于消食止泻,但消化能力弱于山楂,

神曲,山楂,麦芽合称三仙,若炒焦则称焦三焦,合槟榔称四仙。

4、内金:消食健脾,化石通淋。
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本品用于消积健脾,常与枳实、神曲、山楂麦芽、白术茯苓同用,用于化石通淋,常常与海金砂金钱草同用。

5、莱菔子:消食除胀,祛痰降气。

本品用于消积化食,常与神曲、山楂等同用,如《保和丸》;用于祛痰降气,常与苏子白芥子同用。

方剂:

曲蘖散:主治消积化谷,破气宽肠,

保和丸:主治食积停滞,肚腹胀满,食欲不振,口气酸臭,粪便失常。


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