三、微循环的组成及作用
典型的微循环单元由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管(或称直捷通路)、动一静脉吻合支和微静脉等七部分组成。医学全在线网站www.lindalemus.com
四、组织液的生成及其影响因素
组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的。液体通过毛细血管壁的滤过和重吸收,由四个因素共同完成,即毛细血管血压、组织液静水压,血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压。
(二)影响组织液生成的因素
1毛细血管血压:毛细血管血压升高,组织液生成增加;静脉压升高时,也可使组织液生成增多。临床上心脏衰蝎时,导致血液在静脉淤积,易引起水肿。
2.血浆胶体渗透压:当血浆蛋白生成减少或蛋白排出增加时,均可使血浆胶体渗透压、有效滤过压降低,从而使组织液生成增加,甚至发生水肿。
3.淋巴回流:淋巴回流受阻可导致水肿。
4.毛细血管通透性:通透性大时血浆蛋白也可能漏出,使血浆胶体渗透压突然下降,而组织液胶体渗透压升高,有效滤过压上升,组织液生成增多。
第四节 心血管活动的调节
一、心交感神经和心迷走神经对心脏和血管功能的调节
(一)心脏的神经支配
支配心脏的传出神经为心交感神经和心迷走神经。
1、心交感神经及其作用 心交感神经的节前神经元末梢释放的递质为乙酰胆碱,心交感节后神经元末梢释放的递质为去甲肾上腺素,心交感神经兴奋时引起心率加快、心肌收缩能力加强。医学全在线网站www.lindalemus.com
2、心迷走神经及其作用
兴奋可导致心率减慢,心房肌不应期缩短,收缩能力减弱,房室传导速度减慢等。
(二)血管的神经支配
二、心血管活动的压力和化学感受性反射调节。
(一)颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射
当动脉血压升高时,可引起压力感受性反射,反射的效应是使心率减慢,外周血管阻力降低,血压回降。因此这一反射曾被称为降压反射。
1、动脉压力感受器:位于颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感觉神经末梢,称为动脉压力感受器。当动脉血压升高时,动脉管壁被牵张的程度就高,压力感受器发放的神经冲动也就增多。 反射效应:动脉血压升高时,压力感受器传人冲动增多,通过中枢机制,使心迷走紧张加强,心交感紧张和交感缩血管紧张减弱,其效应为心率减慢,心输出量减少,外周血管阻
力降低,故动脉血压下降。反之,当动脉血压降低时,压力感受器传人冲动减少,使迷走紧张减弱,交感紧张加强,于是心率加快,心输出量增加,外周血管阻力增高,血压回升。医学全在线网站www.lindalemus.com
(二)颈动脉体和主动脉体化学感受性反射
在颈总动脉分叉处和主动脉弓区域,存在对某些化学物质敏感的化学感受器,包括颈动 脉体和主动脉体化学感受器。血液中某些化学成分的变化,如缺氧、CD。分压过高,H+浓 度过高等,可以刺激这些感受器,引起呼吸的加深加快,并可间接地引起心率加快,心输出量增加,外周血管阻力增大,血压升高。
(三)肾上腺素和去甲肾上腺索对心血管功能的调节
在心脏,肾上腺素与β受体结合,使心输出量增加,而肾上腺素对血管的作用取决于血管平滑肌上α和β受体分布的情况。在皮肤、肾脏和胃肠道平滑肌上,a受体占优势,肾上腺素作用是使这些器官的血管收缩;在骨骼肌和肝管平滑肌上,β受体占优势,小剂量的肾上腺素常以兴奋β受体的效应为主,引起血管舒张,大剂量时也兴奋a受体,引起血管收缩。去甲肾上腺素主要与a受体结合,静脉注射去甲肾上腺素,可使全身血管广泛收缩,动脉血压升高;血压升高又使压力感受性反射活动加强,该反射对心脏的效应超过了去甲肾上腺素对心脏的直接效应,故心率减慢
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