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您现在的位置: 医学全在线 > 执业兽医 > 政策法规 > 正文:全国执业兽医资格授予申请表
    

2017年全国执业兽医资格授予申请表

执业兽医师资格授予申请表
(兽医全科类/水生动物类)

申报号:

姓名:

性别:

近期免冠
小二寸照片

身份证号码

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

毕业院校:

毕业证书号:

所学专业:动物医学/兽医□水产养殖□

毕业时间:年月

已取得以上相关专业学历:本科□硕士研究生□博士研究生□

技术职称:高级兽医师□高级工程师□教授□
副教授□研究员□副研究员□推广研究员□

取得专业技术职称时间:年月

兽医临床教学:兽医临床诊断□兽医内科□兽医外科□兽医产科□中兽医□
动物传染病□动物寄生虫□水产动物疾病(病害)□
动物诊疗活动:诊疗机构□动物饲养场□

工作单位:

户籍所在地:

通讯地址:

邮政编码:

联系电话:手机:

申报确认地:

保证以上信息准确、真实、无误。

医学全在线www.lindalemus.com

申请人签字:
年 月 日

申请人所在单位审核意见:

 

联系电话: (公章)
单位负责人:     年 月 日

考点办公室初审意见:

 

经办人签名:

考点办公室盖章
年月日

考区办公室复核意见:

 

经办人签名:

考区办公室盖章
年月日

全国执业兽医资格考试委员会审核意见:

 

 

盖章
年月日

执业兽医师资格授予申请表word版下载

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