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1、穿刺术。又分为腹壁外穿刺和阴道内穿刺。(1)腹壁外穿刺。术者手伸入直肠内,寻找囊肿卵巢,以
手掌及无名指、小指固定卵巢系膜。用拇指、中指及食指固定卵巢,使囊肿位于外侧,移向并紧贴腹壁,左手持针穿透腹壁进入腹腔。对准囊肿穿刺,用直肠内一指挤压囊肿,并将针尾的乳管放低,囊肿液即可流出。(2)阴道内穿刺。术者一手伸入直肠内,握住卵巢移至阴道弯窿上,另一手将长针头带入阴道,触摸准确后穿过阴道壁刺入囊肿内排液,手感到卵巢体积缩小。2、摘除术。(1)均切口定位。有两个部位。一是耻骨前缘腹白线旁切口,距乳房基部前5~10cm,做一15cm切口。此切口暴器腹腔后,容易引出卵巢。第二个切侧是腹侧壁肤部中切中,此切口距卵巢较远,必要时用卵巢绞断器可克服此困难。(2)手术操作。在前一个切口部位切开时,尽力将乳房向后推。打开腹腔后,术者右手伸入切口内,于骨盆腔内寻找子宫颈,而后由此顺沿追踪子宫角和卵巢,把卵巢和子宫角一同牵出切口外,在卵巢系膜上用丝线贯穿结扎,然后在结扎线之间切断系膜,摘除卵巢。充分止血将卵巢系膜和子官角纳入腹腔,最后关腹。或者在追踪到子官角和卵巢后,把卵巢绞断器的链条调节适当后带入腹腔,套住卵巢,助手摇动绞断器把柄,缓慢抽紧链条,待要绞断时,稍停留片刻便子止血。再继续摇动把柄,摘除卵巢,充分止血和清除切口血污后,关闭腹腔。
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使用腹壁穿刺
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及时手术
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