牛腰部硬膜外麻醉的插管操作是怎样的
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插管操作应先测量针长(有10cm和12cm两种),穿刺针长度减去针蒂至皮肤距离,即 为自皮肤到硬膜外间隙的深度。术者以左手拇指和示指固定针蒂,其余指固定导管尾端。 右手持导管头端,经针蒂插入针腔内至10〇n处稍有阻力,说明导管头端已到针口,稍用力 推一下,导管即能顺利通过。如阻力过大,应适当改变针干倾斜度或略做旋转,或适当调整 针尖在硬膜外间隙中的深度。待导管头端越过针口后,应再慢慢插入5cm,导管插人15cm 刻度处拔出穿刺针。拔针时一手拔针,另一手继续将导管推进。拔针后调整导管留置于硬 膜外间隙内的长度。露在皮外导管刻度数,减去皮肤至硬膜外间隙的距离,即为留置于硬膜 外间隙内导管的长度。导管尾端接注射器,测试注入药液有无阻力,回抽有无血染液或脑脊液,最后即可用胶布固定于局部皮肤,以防导管滑动或脱出。
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