肾小管的重吸收
1、重吸收:A Na+:主动重吸收(Na++载体+葡萄糖的形式—协同转运;Na+与H+交换)
B Cl-:被动重吸收,顺电位差。
C H2O:渗透作用,简单扩散。
D K+:主动重吸收,逆电化学梯度。
E HCO3-:HCO3-+H+=H2CO3;H2CO3——CO2+H2O;CO2进入细胞;H2CO3——HCO3-
F 葡萄糖:继发性主动转运;(以Na+-载体-葡萄糖形式协同转运)
2、远曲小管集合管:(A)Na+、Cl-、H2O:醛固酮作用:保Na+排K+(主动转运);抗利尿激素(ADH)的作用为调节水的重吸收。
(B)H+分泌:主动转运,逆电化学梯度。(小管液中的 H2PO4-和NH4+是决定尿液酸碱度的主要因素)
尿生成的调节:1抗利尿激素(ADH):失水-晶体渗透压升高-ADH分泌增加-尿量减少。
2肾素-血管紧张系统:当血液中肾素-血管紧张素的浓度增加时,醛固酮的浓度也增加:其作用是保Na+排K+、保水。
糖尿病:当血糖浓度超过160-180mg/100ml时,医学全在线www.lindalemus.com尿中就可出现葡萄糖,称为糖尿病。
肾糖阈:一般把尿中刚出现葡萄糖时的血糖浓度值称为肾糖阈。
渗透利尿:静脉注射50%葡萄糖40ml,原尿渗透压上升,阻止水的重吸收,尿量增多。
钠利尿:静脉注射大量0.9%生理水,血浆胶体渗透压下降,尿量增多。
水利尿:喝大量纯水,学浆晶体渗透压下降,ADH分泌减少,尿量增多。
不利尿:饮大量0.9%生理盐水,尿量无变化。
尿被浓缩的基本条件:肾髓质高渗梯度的存在。
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