牛瘤胃切开术的瓣胃梗阻的探查与处理是怎样的
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处理牛瓣胃梗阻时,在瘤胃腔 前肌柱下部,隔着瘤胃壁触摸瓣胃体积,较正常增大2倍~3倍,且坚实、指压无痕(图10-17)。网瓣口常呈开张状 态,口内与瓣胃沟中充满干涸胃内容物,瓣胃叶间嵌人大量 干燥如豆饼样物质。瓣胃冲洗前,先将瘤胃内容物基本掏空,然后术者左手 进入网瓣口,取出干個内容物,将双列弹性环的橡胶排水袖 筒(图10-18)洞中放入瘤胃腔内,再插入胶管,并用漏斗 灌注大量温盐水,泡软瓣胃沟内干涸内容物,一面灌水,一面用手指松动辦胃沟及瓣胃叶间的内容物,泡软冲碎的内容物,随水返流至网胃和瘤胃腔 内,在瓣胃叶间干涸的内容物未全部泡软冲散之前,切不可将瓣皱胃口阻塞部冲开,以免灌 注的水大量涌入皱胃并进入肠腔造成不良后果,通倍瓣胃左上方叶间干涸物最难于泡软冲 散,手指的松解动作也难以触及该部,应把手退回至瘤胃腔内,在前柱肌下部隔胃按压瓣胃 的左上角,促使瓣叶间干涸物松散脱落,这样反复的灌注温盐水及手指松动干涸内容物和隔 胃按压相结合的方法,可将瓣胃内容物全部冲散除尽。大量冲洗瓣胃返流到瘤胃的液体,不 断地经瘤胃壁的切口排出。冲洗用水量约为250?400kg。手指松动瓣胃叶间干涸物时,切勿损伤叶片,以免造成叶片血肿或出血,影响手术效果。
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