牛肠梗阻手术中的肠侧壁切开术是怎样的
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开术。由纤维球、毛球和肠结石戶尤造成的
肠梗阻,多用肠侧壁切开术。肠管 能否引出腹腔外,与肠管的解剖位置有很大关系。十二指肠的館弯曲与空肠的闭结点可引 至腹腔外手术丨十二指肠第一段(乙状弯曲)的闭结点,在做扩大切口后,也可进行手术;十二 指肠第三弯曲梗阻,经隔肠注水后,向近心端推移至髂弯曲再行手术。在右肷部切口拉出肠管部分的范围链受肠系膜和网膜的限制,在牛有些肠段可拉出,有些 肠段只能摸到而不能拉出,另一些肠段既不能摸到也不能拉出,尤其是体型很大的牛。通常幽门 后6~8cm及十二指肠第一段的前6~8cta的部分能从腹腔内拉出,十二指肠第一段的其余 部分在胆囊、肝、胰区域内能摸到,但不能拉出,而十二指肠第二段可拉至切口处,实际土这 一段肠管正好位于切口的深部,并在腹腔切开后能立即鉴别出来。十二指肠第三段通常既 摸不到又拉不出,由于这一段连接在肠系膜背侧部内并与降结肠相伴行&除前端3?4m外,空肠和回肠均可拉出,
盲肠和结肠近袢的部分也能拉出,但回盲结肠 结合处和前段结肠难以拉出,升结肠的旋袢位于肠系膜左侧,通过向前移动盲肠和回肠可以 显鑲,,升结肠终袢的大部分(终末结肠)相对的不易显露,横结肠和降结肠的前部连于十二指 肠第三部,不能显露与拉出,降结肠位于十二指踢结肠靭带后端的这一小段因肠系膜较长, 有时也能拉到切口处,而降结肠的其余部分和直肠的腹膜部可易于模到,但不能拉出。
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