牛乳腺切除术中的坏疽乳房的切除是怎样的
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乳房点乳区切除的主要区别在于乳区坏疽时,乳腺与皮肤等均 出现坏疽,故切除坏疽乳腺时是连同皮肤一齐切除(图12 -13),健康皮瓣的缝合也更困难些。在切除皮肤及乳腺后,需尽可能仔细地清除附着在健康组织上的坏死组织,虽然较乳房 炎切除时出血少,但绝不能忽略结扎阴部外动脉和静脉、会阴动脉与静脉(切除后乳区时)及 腹皮静脉(切除前乳区时),然后再切断血管。乳腺切除后,应使用消毒液(如
高锰酸钾等)仔 细冲洗创面,再在创面上撒布适当的抗生素。缝合时,因患区皮肤全被切除,故将健康皮肤创缘拉到一起缝合张力较大,缝合也较困 难,所以应做减张缝合。同时由于皮肤的过分紧张,难以缝到腹肌上,又不易缝到健康的乳 腺上,所以常遗留较大的空腔,此时,创腔内需麟大量灭菌纱布。缝合处的最下端应留弓丨流口。 每日常规注射抗生素,术后2天~3天逐渐抽出填塞的纱布。
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