牛乳腺切除术中的乳房炎乳区的切除是怎样的
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术前禁食一天，并给予充分止血剂。需切除半个乳房时，因左右 侧乳腺间有中间韧带，因而界限明显，较易剥离分开(图12-11)。前后乳区间虽有结缔组织隔开，但其间界限不明显。故要求准确剥离分开前后乳区,并切除一个乳区是比较困难 的，更应仔细地分手术时,先在乳头外侧(乳腺池略上方)皮 肤做一弧形切口,前端约达前乳房与乳腺基底 前缘的中间，后端达乳镜下方（图12-11),应 多留皮瓣，以利皮肤愈合。然后剥离皮下结缔 组织及深侧悬韧带(尽可能用钝性剥离),分开 乳腺及皮肤，在乳房基部探到阴外动脉、静脉 后，切实做好相距5cm左右的双重结扎，从中 间剪断。同法处理腹皮静脉、会阴动脉和静脉。純性剥离乳腺基底与腹壁的联系。再将患侧乳头与乳房间沟之间的皮肤做一切口，切口的两 1.乳房坏疽乳区2.皮肤切开线端分别与第一道皮肤切口的前后端相会合(图12 - 12)。随即剥离内侧的皮肤，继而剥离乳腺与中间悬钿带,然后分离乳房基底与腹壁之 间剩余的相连组织，取下乳腺。应注意不能遗留切除区的乳腺，不能切损邻区乳腺。取下乳腺后，用生理盐水冲洗创腔，用灭菌纱布清洁创腔，还可在创面上撒布抗生素、磺 胺类药物或
呋喃西林。为了缩小创腔，可将皮肤与腹壁进行褥式缝合,创腔内可填塞引流纱 布，皮肤切口结节缝合，其最低部留引流口。
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