牛皮肤移植术中的供皮区的小皮片植皮法是怎样的
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这是兽医临床常用的植皮方法,是将皮片剪成0.3 ~0. 5on的方形小 片后,置于等渗盐水的小杯中,然后将此皮片分 别贴植或嵌植在肉芽创面上,皮片覆盖的间距为lcm左右。贴植方法是将小皮片直接贴在经过轻刮止 血后的肉芽面或新鲜创面上(图13-2)。嵌植方法是用消毒的
眼科刀,在植皮区的 肉芽面上,以45°角斜刺成0. 5~lcm的创囊, 用眼科慑将皮片夹起,使皮片表皮层向外,嵌植 在肉芽创囊中,嵌植顺序应从创面的低位向髙 位进行。因为在肉芽面上做创囊,肉芽的出血 是流向低位,从而导致肉芽面模糊不清,不便于 植皮操作(图13-3)。良好的固定使皮片与创面密切接触,才能 保证创底的新生血管迅速向皮片方向生长,植皮片易于成活(图13-4) 创面制动不良,皮片移动,则无血液供应的皮片渐趋坏死 <图13-5)。如植皮不断遭受较重的机械性损伤,形成皮下血肿,阻碍新生血管连接,皮片也易发生坏死(图13-6)。因而,在皮片移植于创面后,外盖一层大于创面的网眼纱布,用粘合剂固 定于四周皮肤上,再用干纱布或
棉花等,用绷带包扎,.并加以严格制动,防止皮片移动。小皮片移植方法简单,可节约自体供皮区,动物实验表明,术后15天0.5cmX〇. 5cm的 皮片可扩大约4.6倍,0.3cmX〇. 3cm的皮片可扩大11.3倍,0. lcmX 〇. lcm皮片可扩大约 64.7倍,其缺点是产生瘢痕组织较多。
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