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肠套叠整复术的整复方法是怎样的?
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用手指在套叠的顶端将套人部分慢慢逆行推挤复位(自远心 端向近心端),操作时需耐心细致,推挤或牵拉的力量要均勻。不得从远、近两 端用手猛拉,以防肠管破裂。若经过较长时间不能推挤复位时,可用小手指插入 套叠鞘内扩张紧缩环,一边扩张一边牵拉套入部,使之复位。若经过较长时间仍 不能复位或发生游血、坏死时,可以剪开套叠的鞘部和套人部的外层肠壁浆、肌 层,必要时可以切透至肠腔,然后再进行复位。肠壁切口进行伦贝特氏缝合。套叠肠管复位后,应仔细检查肠管和肠系膜是否存活,当肠系膜血管不搏 动、肠系膜呈暗紫或黑红色、经温生理盐水纱布热敷后仍不改变者,可判定肠系 膜发生了坏死,应将其套叠部肠段切除进行肠吻合术。
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