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食盐中毒发生的发病机理有哪些?
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食盐的毒性作用主要表现在两个方面,即
氯化钠对胃肠道的局部刺激作用和 钠离子潴留对组织,尤其脑组织的损害作用。大量高浓度的食盐进入消化道后,刺激胃肠黏膜而发生炎症过程。同时因渗 透压的梯度关系吸收肠壁血液循环中的水分,引起严重的
腹泻、
脱水,进一步导 致全身血液浓缩,机体血液循环障碍,组织相应缺氧,机体的正常代谢功能 紊乱。经肠道吸收入血的食盐,在血液中解离出钠离子,造成
高钠血症,高浓度的 钠进人组织细胞中积滞形成钠潴留。高钠血症既可提高血浆渗透压,引起细胞内 液外溢而导致组织脱水,又可破坏血液中一价阳离子与二价阳离子的平衡,而使 神经应激性升高,出现神经反射活动过强的症状。钠潴留于全身组织器官,尤其 脑组织内,引起组织和脑组织
水肿,颅内压升高,脑组织供氧不足,使
葡萄糖氧 化供能受阻。同时,钠离子促进三磷酸腺苷转为一磷酸腺苷,并通过磷酸化作用 降低一磷酸腺苷的清除速度,引起一磷酸腺苷蓄积而又抑制
葡萄糖的无氧酵解过 程,使脑组织的能量来源中断。另外,钠离子可使脑膜和脑血管吸引嗜伊红细胞 在其周围
积聚浸润,形成特征性的嗜伊红细胞套现象,连接皮质与白质间的组织 连续出现分解和空泡形成,发生脑皮质深层及相邻白质的水肿、坏死或软化损 害,故又称为“嗜伊红细胞性
脑膜炎”。
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