尸体剖检记录的内容有哪些?
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(1) 一般情况记录:编号、剖检人、记录人、在场人员等,以备日后査检。(2) 病鸡概况:送检单位、品种、性别、日龄、死亡时间、送 检时间、剖检时间。(3) 临床病历摘要:发病时间、发病率和死亡率,平时用药 及免疫情况,饲养管理、饲料、饮水和采食情况,临床症状、初 步诊断、治疗情况。(4) 剖检记录:剖检记录应包括外部检査事项和内部检査 事项。记录有以下两种形式:① 填写表格:印好的表格,把每个器官及其要检査的项目 一一排列,每项都留一定空格。待剖检时,逐项填写。其优点 是不容易漏检,内容完全。缺点是受空格大小的限制。当病变 明显,描述多时r往往记不下;当病变不明显时,由于没有多少 可推写的内容,又全空白。② 白纸记录:它不受格式的限制,自由描写、记录,内容可 多可少,检査顺序灵活攀握。缺点是容易漏检。(5) 病理剖检诊断:根据病理剖检结果做出病理解剖学诊 断。每一项诊断,应该包括器官和病变名称,如肝脂肪变性、心 包炎等。剖检中所见的病变很多,有的重要,有的不重要,有的 是依財关系,有的完全没有关系。这就需要在剖检诊断中把主 要而原发的病变列在前,次要而继发的病变列在后,简单扼 要,重点突出。(6) 结论:根据各种重要的病理变化,分析各种病变的关 系,结合临床症状、实验检验结果,找出死亡原因,最后定出病名。
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