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急性肾功能衰竭怎么治疗?
感谢大夫为我快速解答——该如何治疗和防治
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(1)作用于近曲小管的利尿剂:如噻嗪类:氯噻嗪、
氢氯噻嗪嗓、环噻嗪、苯噻嗪等。噻嗪类利尿药,易吸收,显效快,利尿作用强烈而持久,毒性低。(2)作用于亨利氏拌升支的利尿剂:如速尿、利尿酸等。用约后5-15min发挥作用,是肾功能衰竭时唯一的排盐性利尿剂,但易引起电解质紊乱(低血钾、低血钠、低血氯)。速尿,肌肉或静脉注射,猪0.1-1mg/kg。(3)作用于远曲小管的潴钾性利尿剂:如螺旋内酯、三氨喋呤、孕烯丙酯等,仅对醛固酮增高所致的水、钠储留有效。3.纠止高血钾症 应用高渗
葡萄糖溶液与
胰岛素,一般按匍萄糖3g,胰岛素1IU配合,静脉滴注。禁用含钾的药物。应用钾离子对抗剂,如10%氯化钙液50mL,静脉慢注;或10%
葡萄糖酸钙液50-100mL,缓慢静脉注射;或11.2%乳酸钠液50-100mL,,静脉注射。4.纠正
酸中毒需补5%
碳酸氢钠溶液。5.解除水中毒 应用
脱水剂,如
甘露醇或山梨醇1-2g/kg,配成20%-25%溶液,快速静脉注射。
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