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2017年执业兽医考试兽医内科学各章节辅导资料:消化系统疾病

2017年执业兽医考试兽医内科学各章节辅导

第一章   消化系统疾病

消化液
 唾液中含有溶菌酶,有杀菌和净化口腔作用
 胃液、胆汁也都有抗菌、抑菌作用

肠绒毛上皮

淋巴网状组织


第一节:咽、食道疾病一、咽炎 (pharyngitis)

咽炎是指咽部粘膜及其邻近组织的炎症
详细地讲:咽炎是指扁体、软颚、咽部淋巴结和咽部粘膜及肌层的炎症。
临床特点
 流涎
 吞咽障碍
 咽部触诊:肿胀、疼痛。
咽炎 :分类
炎症渗出物性质
 卡它性咽炎
 格鲁布性咽炎(纤维素性咽炎)
 蜂窝织性咽炎:细菌或病毒沿着损伤的粘膜或淋巴侵入到深部组织,形成多个化脓灶。
 病程 急性咽炎慢性咽炎
 病因 原发性咽炎、继发性咽炎 
咽炎:病因
 咽炎多由咽部粘膜损伤所致,故凡能引起咽部粘膜损伤的一切因素都能引起咽炎发生
 机械因子
 化学因子
 抵抗力下降 受寒、感冒或过劳,是咽炎的主要原因。诱因:气侯突变、长途运输、过劳、饲料中维生素缺乏等
 继发 如猪瘟、鸡ND、巴氏杆菌、传支、传喉等 
咽炎:发病机理
 咽的解剖学位置很重要
  是消化道和呼吸道 的共同通道
  与鼻、舌、喉 相连,两侧有扁桃体
  有丰富的血管 和神经纤维分布
因此当机体抵抗力降低、防卫能力减弱时,极易受到条件性致病菌的侵害,导致咽部粘膜的炎性反应。
咽炎:发病机制
 咽炎→红肿热痛 →头颈伸直、下咽困难(吞咽机能障碍)、流涎→卡它性、格鲁布性、蜂窝织性咽炎→扁桃体肿胀。
咽炎:临床症状
 1.疼痛 头颈伸直,不安。
 2.流涎   炎症刺激促进分泌物增多。吞咽障碍。
 3.厌食,吞咽障碍   水及液体饲料能咽,干饲料吞咽后表现疼痛,痛苦,严重时饲料从口鼻反流。
 4. 咽部检查  咽部肿胀、增温,触诊时咽部敏感,有时出现咳嗽
 5.猪 常伴发下颌淋巴结肿胀,压迫气管,造成呼吸困难。
 6. 咳嗽 如咽炎蔓延到喉部,则出现频频咳嗽。
 7. 全身症状 如发生蜂窝织炎,则有:
 ①呼吸困难:听诊肺部无变化。
 ②体温升高
 ③白细胞增多,核左移。
 以上是急性咽炎的特征,慢性咽炎主要是病程长,出现吞咽困难、咳嗽。
咽炎   病程及预后
 原发性急性:3—4天达到极期(高峰),一1—2内可愈。
 格鲁布性或蜂窝织性咽炎:病程长,往往继发肺炎败血症
 诊断  临床特征
咽炎:鉴别诊断
1.咽梗阻  由异物引起,咽部有异物阻塞,出现吞咽障碍。特点是:①突然发生。②咽部触诊发现有异物阻塞。
2.食道阻塞
3.喉炎   以咳嗽为主。咽炎为吞咽障碍为主。
咽炎:治疗1
 加强护理
 给予柔软易消化饲料,避免给予有刺激性的饲料;对吞咽障碍的,应及时输液,维持其营养。
  消肿、消炎
 中成药,两种:
 ①青黛散:青黛、儿茶黄柏各50克,磨碎过筛;冰片5 克,吸入或含服;明矾25克
 ②冰硼散:冰片、朱砂炉甘石(为天然产的菱矿,一种含碳酸锌的矿石)、硼砂等分。
 抗生素
咽炎:治疗2
 清洁口腔 0.01pp水(KMnO4)、3%明矾液 、1%硼酸
  收敛 碘甘油
 呼吸困难 气管切开
  非特异性疗法 用异种动物的血清,牛20—30ml,猪5–10ml,或用脱脂乳也可,皮下或肌肉注射,具良好效果。
  封闭疗法 重剧性咽炎,呼吸困难、发生窒息现象时,用0.25%普鲁卡因溶液,牛50ml,猪20ml,结合应用青霉素进行咽喉封闭,具有一定效果。
二、食道阻塞(oesophageal  obstruction  )
 概念:食道阻塞是异物或食块阻塞于食道的某一段,引起以急性吞咽障碍为特征的一种急症。
 临床特点①突然发生吞咽障碍。②流涎。③牛、羊发生急性瘤胃臌气。
 分类
阻塞的部位 颈部食道阻塞、胸部食道阻塞。阻塞的程度 完全食道阻塞、不完全食道阻塞。
食道阻塞:病因     多由于唾液分泌障碍,或食块太大。
 原发性病因
 饲喂不规则。特别是长期饥饿,引起采食、唾液分泌、食管壁蠕动机能紊乱。
 加工调制不当。块根、块茎类饲料太大。医学全在.线.提供, www.lindalemus.com牛吃食时不细嚼,用舌头卷送,易引起阻塞
 饲喂过程中家畜受惊、争抢。如成群的狗在抢骨头时易发生。
 过劳:肌肉、神经紧张性降低。
 继发性病因
 矿物质代谢障碍:异食癖。
 手术麻醉后饲喂。
食道阻塞:发病机理
 阻塞部位牛:咽后部,颈中下部。马、狗:胸部食道。
 阻塞的影响
分泌增强  触诊可摸到食管松软,插入胃管可感觉到阻塞物的存在。
持续刺激  引起食管组织炎症 → 变性 → 坏死 → 穿孔。
食道阻塞:症状
 采食突然停止
 骚动不安 摇头缩颈、头颈伸直、背腰弓起,空口咀嚼。
 泡沫性流涎 口腔流出大量泡沫
 转为安静
 料水反流 再次采食时咽不下去,饲料和饮水从鼻腔逆流而出。
食道阻塞:诊断
 触诊
 颈部阻塞 可摸到坚硬阻塞物,有时咳嗽。
 胸部阻塞 可摸到阻塞物上部食道有波动性(积存食物、液体),向上方摸压,可见液体、饲料从口腔、鼻腔流出。
  视诊 可见胸部食道肌肉发生自上而下的逆蠕动。
 胃管探诊 可发现阻塞物。牛,导管可从咽部至第10–11肋骨(录像)。
 X光检查 可判定阻塞部位、程度、性质。
食道阻塞:鉴别诊断
 咽炎
 同:吞咽障碍、流涎。
 异:食道阻塞是在采食过程中突然发生。
 瘤胃臌气:食道阻塞→嗳气障碍。
 瘤胃臌气
 ①与饲料有关,采食易发酵饲料。②无饮水、饲料反流现象。③显著的循环、呼吸障碍。④发病急、死亡快。
食道阻塞:治疗1
治疗方法取决于阻塞部位、阻塞程度及阻塞性质
 金属物阻塞:尤其是尖锐、有角的金属,只能用外科手术法
 非金属物颈部阻塞:把阻塞物推到咽部,打开口腔,用抓出器把食团拿出。
食道阻塞:治疗2
牛胸部阻塞 推入法
 家畜保定好。
 瘤胃臌气时要先穿刺放气。
 插上胃导管,将食道中液体吸出。
 灌进点液体石脂或油,或灌水反复冲洗。
 也可预先肌注6%毛果芸香碱(拟胆碱药)50mg(促进食道壁肌肉蠕动,促分泌),过半小时。
说明:胃导管要作记号,从咽喉部到第十肋骨,否则即使推到贲门也可引起死亡。医学全.在.线搜.集整理 .
也可用较软的柳条等物。
食道阻塞:治疗   其它
 急骤通噎法 僵绳短系于左前肢前部,快步驱赶,异物急咽。
 打水通噎法 胃导管触到异物,用水冲击异物。
 打气通噎法
 锤叩法 颈部食道阻塞,一边锤,一边叩击,将异物击碎。
食道阻塞:治疗2
外科法:食管切开(录像)

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