弓形虫病的临床症状及防治措施
感谢大夫为我快速解答——该如何治疗和防治
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病 原 目前,大多数学者认为发现于世界各地的人和各种动物的弓形虫只有1个种和1个血清型,但有不同的虫株。 弓形虫的生活史包括有性生殖和无性生殖两个阶段,前者只在
猫科动物的小肠上皮细胞内进行,经大配子体 (雌配子体)和小配子体(雄配子体)发育,形成两性配子,雌雄配子结合最终形成卵囊,随猫粪排至外界发育成熟而具有感染力。弓形虫在全部生活史中可出现数种不同的虫体形态: 弓形虫的全部发育过程需要两个宿主,在终末宿主(猫科中的猫属和山猫属)肠内进行球虫型发育,在中间宿主(哺乳类、鸟类等)体内进行肠外期发育。 猫吞食了弓形虫的包囊或卵囊,子孢子或速殖子和慢殖子侵入小肠的上皮细胞,进行球虫型的发育和繁殖。开始是通过裂殖生殖产生大量的裂殖子,经过数代裂殖生殖后,部分裂殖子发育为配子体,大、小配子体又发育成为大配子和小配子,大配子和小配子结合形成合子,最后产生卵囊。卵囊随猫的粪便排到外界,在适宜的环境条件下,经2~4天发育为感染性卵囊。被猫摄人的滋养体,也有一部分进入淋巴、血液循环,随之被带到全身各脏器和组织,侵入有核细胞,以内出芽或二分法进行繁殖,经过一段时间的繁殖之后,由于宿主产生免疫力,或者其他因素,使其繁殖变慢,一部分滋养体被消灭,一部分滋养体在宿主的脑和骨骼肌形成包囊。包囊有较强的抵抗力,在宿主体内可存活数年之久。猫摄人中间宿主组织中的包囊是弓形虫生活史循环的最佳途径。 在外界成熟的孢子化卵囊污染食物和水源而被中间宿主(包括人和多种动物)食入或饮入后释出的子孢子和通过口、鼻、咽、呼吸道黏膜、眼
结膜和皮肤侵入中间宿主体内的滋养体,均将通过淋巴血液循环侵入有核细胞,在胞浆中以内出芽的方式进行繁殖。如果感染的虫株毒力很强,而且宿主又未能产生足够的免疫力,或者还由于其他因素的作用,即可引起弓形虫病的急性发作;反之,如果虫株的毒力弱,宿主又能很快产生免疫力,则弓形虫的繁殖受阻,疾病发作得较缓慢,或者成为无症状的隐性感染,这样,存留的虫体就会在宿主的一些脏器组织(尤其是脑组织)中形成包囊型虫体。
流行病学 1.感染源 主要是病人、病畜和带虫动物,其血液、肉、内脏等都可能有弓形虫。已从乳汁、唾液、痰、尿和鼻等分泌物中分离出弓形虫;在
流产胎儿体内、胎盘和羊水中均有大量弓形虫的存在。如果外界条件有利于其存在,就可能成为感染源。据调查,含弓形虫速殖子或包囊(慢殖子)的食用肉类(如猪、牛、羊等)加工不当,是人群感染的主要来源。有生食或半生食习惯的人群,其血清阳性率明显高于一般人群,即可间接证明这一点;并有因食用生拌
牛肝而发生急性弓形虫病的报告。 被终宿主猫排出的卵囊污染的饲料、饮水或食具均可成为人、畜感染的重要来源。据调查,养猫居民血清阳性率为20%,而不养猫的居民仅为9.3%。感染弓形虫的家猫在相当长的一段时间内从粪便中排出卵囊,卵囊污染环境并很快发育成熟,对人和中间宿主都具有感染率。卵囊在外界环境中的生活力很强。非孢子化卵囊在4℃条件下可存活90天,-5℃ 下为14天,-20℃下为1天。孢子化卵囊的抵抗力更强,-5℃下可存活120天,-20℃下为60天,-80℃下为20天。干燥和低温条件则不利于卵囊的生存和发育。 2.易感动物人、畜、禽和多种野生动物对弓形虫均具有易感性,其中包括200余种哺乳动物,70种鸟类,5种变温动物和一些节肢动物。在家畜中,对猪和羊的危害最大,尤其对猪,可引起暴发性流行和大批死亡。在实验动物中,以小鼠和地鼠最为敏感,豚鼠和家
兔也较易感。 3.感染途径以经口感染为主,动物之间相互捕食和吃未经煮熟的肉类为感染的主要途径。此外,也可经损伤的皮肤和黏膜感染。在妊娠期感染本病后,可能通过胎盘感染胎儿。
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发烧,皮肤发红,呼吸困难
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用
磺胺嘧啶钠
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