使用磺胺类药物的注意事项是哪些?
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1)严格掌握适应症,对病毒性疾病及
发热病因不明时不宜用磺胺药。2)首次剂量加倍,并要有足够的剂量和疗程,一般应连用 3~5 d。3)急性或严重感染时,为使血中迅速达到有效浓度,宜选用本类药物的钠盐注射。由于其碱性强,宜深层肌肉注射或缓慢静脉注射。4)本品忌与酸性药物如维生素 C、氯化钙、
青霉素等混合注射。5)磺胺类药在体内的代谢产物乙酰磺胺的溶解度低,易在泌尿道中析出结晶,故用药期间应充分饮水,增加尿量,以促进排出。6)肾功能受损时,磺胺药排泄缓慢,应慎用。7)在内服磺胺药时,应同时给予等量的
碳酸氢钠(小苏打)以碱化尿液,增加溶解度。8)磺胺类药可引起肠道菌群失调,维生素 B 和维生素 K 的合成和吸收减少,此时宜补充相应的维生素。长期大剂量应用本类药物,可影响
叶酸的代谢和利用,故应注意添加叶酸制剂。9)除专供外用的磺胺类药物,尽量避免局部应用磺胺药,以免发生过敏反应和产生耐药菌株。10)治疗创伤时,须将创口中的坏死组织和脓汁消除干净,以免因其含有大量 PABA 而影响磺胺药的疗效。11)磺胺类药与抗菌增效剂合用可使作用显著增强,甚至从抑菌剂变为杀菌剂,故应以 5∶1 联合使用。
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