猪大叶性
肺炎确诊方法和治疗方案
感谢大夫为我快速解答——该如何治疗和防治
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确诊方法根据本病的定型经过，高热稽留，
铁锈色鼻液。每一时期特征的叩诊和听诊音的变化，X光显现较大面积的阴影，不难确诊。血液学变化，尿液变化可有助于诊断。治疗方案典型的大叶性肺炎，全病程为2周左右，非典型的大叶性肺炎，病程长短不一。轻症病例，预后良好。重症病例，常并发
肺脓肿、肺坏疽、
胸膜炎等症而预后不良。临床治疗原则是消除炎症，控制继发感染，制止渗出和促进炎性产物的吸收。1．消除炎症，控制继发感染九一四（新胂凡纳明)对该病有较好的疗效，病初按每千克体重0.015g，静脉注射，3-5天1次，连用3次，临用时溶于
葡萄糖盐水或生理盐水100-500mL内，但在注射前半小时，最好先皮下注射强心剂，如
樟脑磺酸钠或
咖啡因，待心脏机能改善后，再注射九一四。或将1次剂量分多次注射，较为安全。在注射九一四的间隔期间，静脉注射
四环素或土霉素，按每千克体重10-30mg，溶于5%
葡萄糖盐水500mL中，分2次静脉注射，疗效显著。抗生素和磺胺类药物如
青霉素、
链霉素、SM2、SMP等对本病亦有较好的抑菌消炎作用，可酌情选用，青霉素2万-4万IU/kg，2-4次／天，肌肉注射，体温恢复正常后再用3-4天。也可配合应用
普鲁卡因星状。神经节封闭，静脉滴注氢化
可的松或
地塞米松等，以降低机体对各种刺激的反应性，控制炎症发展。2．制止渗出和促进炎性产物吸收可用10%氯化钙液10-20mL静脉注射，每天1次，或
葡萄糖酸钙5-15/次，静脉注射，为促进炎性渗出物吸收和排除，可选用利
尿素或醋酸钡等利尿剂内服。分泌物黏稠不易咳出时，祛痰可内服氯化铵及
碳酸氢钠各l-2g,l天2次，混入饲料中喂给。频发痛咳，但分泌物不多时，可应用止咳剂，如
复方樟脑酊5-lOmL口服，每天2-3次，或用磷酸
可待因0.1-0.5g内服，每天l-2次，也可用盐酸
吗啡，咳必清等止咳剂。3．对症治疗
心力衰竭时，可选用安钠咖液、强心液及樟脑磺酸钠等强心剂，为防止自体中毒，可静注樟酒糖液（含0.4%樟脑、6%葡萄糖、30%酒精、0.7%
氯化钠的灭菌水溶液)，或撒乌安液。当呼吸高度困难时，可肌肉注射氨
茶碱，并发肺脓肿时，可用10%
磺胺嘧啶钠溶液，40%乌洛托品溶液30mL,5%葡萄糖溶液250mL合1次静脉注射，1天1次,食欲不佳时，应加健胃剂。4．中药治疗常用清瘟
败毒散：
石膏40g、
犀角2g（可用水
牛角10g代替)、
黄连10g、
桔梗10g、淡
竹叶20g、
生地10g、
栀子10g、
丹皮10g、
黄芩10g、
赤芍10g、
元参10g、
知母10g、
连翘10g、
甘草5g、煎汤、胃管投服。
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肌注强力霉素，静脉注射葡萄糖酸钙
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打青链霉素
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