深入解剖结核病的症状是怎样的?
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尸体外观消瘦,
结膜苍白。病变多在屠宰后发现,常局限在咽、颈部淋巴结和肠系膜淋巴结。局部淋巴结结核病变可表现为结节性和弥漫性增生两种形式。前者表现为形成粟粒大至高梁米粒大,切面呈灰黄色干
酪样坏死(图2.3.15-2)或钙化的病灶;后者表现为淋巴结呈急性肿胀而坚实,切面呈灰白色而无明显的干酪样坏死变化。从眼观上很难确定猪淋巴结核是由哪一型结核菌引起的。但一般来说,由禽型结核杆菌引起的病灶,主要是以上皮样细胞和郎罕氏细胞增生为主(图2.15 -3),病灶中心干酪化、钙化与病灶周围包膜形成均不明显,在陈旧性病灶才见有轻度的干酪样坏死和钙化。而由牛型结核杆菌引起的淋巴结病变多半形成大小不等的结节,与周围组织界限清楚,结节中心干酪样坏死和钙化比较明显,并形成良好的包膜。猪全身性结核病有时也可见到,主要由牛型结核菌引起。病菌经消化道侵人后,通过淋巴或血液扩散到全身。猪的全身性结核病除在咽、颈和肠系膜淋巴结形成结核病变外,还可在肝脏、
肺脏、脾脏、肾脏等器官及其相应淋巴结形成多少不等、大小不一的结节性病变,尤其在肺和脾较为多见。
猪肺结核病多见肺实质内散在或密集分布粟粒大、
豌豆大至
榛子大的结节,有时见许多结节隆突于肺胸膜表面而使胸膜显示粗糙、增厚或与肋胸膜粘连。新形成的结节周边有红晕。陈旧结节周围有厚层包膜,中心呈干酪样坏死或钙化。有的病例还形成小叶性干酪性
肺炎病灶。脾
脏结核病表现脾脏肿大,在脾脏表面或脾髓内形成大小不一的灰白色结节,结节切面呈灰白色干酪样坏死,外周有包膜形成。镜检病灶由大量上皮样细胞和郎罕氏细胞组成的特异性肉芽组织构成,病灶中心呈均质红染的干酪样坏死。此外,在心脏的心耳和心室外膜、肠系膜、膈、肋胸膜也出现大小不等的淡黄色结节或呈扁平隆起的肉芽肿病灶,其切面均可见有干酪样坏死变化。在胸椎、腰椎的椎体和椎弓部以及脑膜也可形成结核病变。
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