猪心内膜炎指的是什么?
感谢大夫为我快速解答——该如何治疗和防治
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猪以细菌性心瓣膜炎为主,细菌直接侵袭心内膜。常见于慢性猪
丹毒、化脓性链球菌、化脓性棒状杆菌和
葡萄球菌感染。其发病机理尚不完全了解,可能是自身变态反应的局部表现。急性病例通常伴发于
败血症过程中,以瓣膜严重坏死、溃疡和形成血栓
疣状物为特征。在瓣膜连合处和游离缘可见淡黄色小斑点或粗糖的坏死灶,表面上被覆黄灰色和黄红色血栓疣状物,脱落后瓣膜呈现糜烂和溃疡,甚至穿孔。炎症可延及腱索和乳头肌,发展为心壁性心内膜炎。主动脉瓣的炎症可累及主动脉窦内膜和冠状动脉人口,导致
心肌梗死。血栓疣状物由纤维素、崩解细胞和细菌团块组成,其底部见大量中性粒细胞,很少有肉芽组织增生。脱落的脓性栓子可引起脓毒败血症或形成全身转移性脓肿。亚急性病例则以瓣膜损伤轻微和形成疣状赘生物为特征。初瓣膜内皮轻度损伤、结缔组织变性、
水肿而增厚无光,游离缘散在细小、灰黄色、易剥离的疣状物。随炎症发展,疣状物不断增大和基部肉芽组织增生,变得硬实,呈灰白色,与瓣膜紧密相连。病变多见于二尖瓣心房面和主动脉瓣心室面的游离缘。
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