链霉素抗菌作用和临床应用有何特点?不良反应有哪些?如何防治?
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本品内服极少吸收，一般采用肌肉注射治疗全身感染。肌肉注射后平均1h达高峰血浓度，有效浓度可维持12h左右。链霉素分布广泛，以肾脏中浓度最高，主要分布在细胞外液，不易透人细胞内，故在胸、
腹水中浓度较高，可相等于血清浓度。也不易透人关节腔和通过血脑屏障，脑脊液中的含量很少，
脑膜炎时虽略有增加，但难以达到有效浓度。链霉素易透过胎盘屏障进入胎儿循环，胎血浓度约为母血浓度的一半，因此，妊娠期间注射链霉素，应警惕对胎儿的毒性。链霉素主要由肾小球滤过排出，24h内可排出50%?60%，故尿中浓度很高，对泌尿道感染有一定疗效。由于本品在碱性(PH7.8)时作用增强，PH8时比pH5.8时增强20?80倍，故加服
碳酸氢钠以碱化尿液。此外，亦可从胆汁、乳汁中排出，肾功能不全时易在体内蓄积。链霉素抗菌谱较广，抗结核杆菌的作用在氨基苷类中最强，对大多数革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌有效。例如，对大肠杆菌、沙门氏菌、布鲁氏菌、变形杆菌、
痢疾杆菌、
鼠疫杆菌、
鼻疽杆菌等均有较强的抗菌作用，但对绿脓杆菌作用弱；对金葡菌、钩端螺旋体、放线菌也有效。临床主要用于敏感菌所致的急性感染，例如大肠杆菌所引起的各种
腹泻、乳腺炎、子宫炎、
败血症、
膀胱炎等；巴氏杆菌所引起的
猪肺疫等；猪
布鲁氏菌病。家畜对链霉素的不良反应不多见，然而一旦发生，死亡率较高。过敏反应时可出现皮疹、
发热、血管神经性
水肿、嗜酸性白细胞增多等。用量过大可阻滞神经肌肉接头，出现呼吸抑制、肢体瘫说养猪用药500问痪和骨骼肌松弛等症状。若出现以上症状应立即停药，静注10%
葡萄糖酸钙等抢救。用法与用量：
注射用硫酸链霉素，肌肉注射，1次量，每千克体重10?15mg，2?3次/d。
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