什么叫配伍用药?配伍用药时应注意什么问题?
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同时或先后使用两种或两种以上的药物称为配伍用药,又称合并用药、联合用药。配伍用药的目的在于提高疗效,减少不良反应,或是为了治疗不同的病状或合并症。配伍用药时常可出现以下情况:(1)协同作用:协同作用又可分为相加作用和增强作用。①相加作用:合并用药时各药的总药效等于各药单用时药效的总和称相加作用。如三溴合剂的总药效等于钾、钠、铵溴化物三药相加的总和。②增强作用:合并用药时各药的总药效超过各药单用时药效的总和,称为增强作用。如SMZ与TMP合用,其总药效等于各药单用药效之和的数倍至数十倍,并可出现强大的杀菌作用。(2)拮抗作用:亦称颉颃作用。在合并用药中,各药作用相反,引起药效减弱或互相抵消,称为拮抗作用。药物的协同作用和拮抗作用在临床上具有重要的实践意义。利用相加作用以减少单用某一药物所产生的不良反应;利用药物的增强作用以提高疗效;利用药物的拮抗作用以减轻或避免某一药物的副作用的产生或解除某一药物的毒性反应。但是,事物总是一分为二的,在利用协同作用时,必须考虑是否会增强药物的毒性和需要减少药物的剂量;在利用拮抗作用时,必须考虑是否会降低药物的治疗作用等问题。
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