.影响防腐
消毒药作用的因素有哪些?
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消毒防腐药的抗菌作用不仅取决于其理化性质，而且受下列因素的影响：(1)病原微生物类型：不同的种类和处于不同状态的微生物，对间一种消毒药的敏感性不同，例如革兰氏阳性菌对消毒药一般比革兰氏阴性菌敏感；病毒对碱类很敏感，对酚类的抵抗力很大；适当浓度的酚类化合物几乎对所有不产生芽孢的繁殖型细菌均有杀灭作用，但对休眠期的芽孢作用不强。(2)消毒药溶液的浓度和作用时间：当其他条件一致时，消毒药物的杀菌效力一般随其溶液浓度的增加而增强，或者说，呈现相同杀菌效力所需的时间一般随消毒药浓度的增加而缩短。为取得良好的消毒效果，应选择有效寿命长的消毒药溶液,并应选取其合适浓度和按消毒药的理化特性，达到规定的消毒时间。(3)温度：消毒药的抗菌效果与环境温度呈正相关，温度越高，杀菌力越强，一般规律是温度每升高l〇°C时消毒效果增强1?1.5倍。消毒防腐药抗菌效力的检定，通常都在15?20°C气温下进第三章消莓枋觥筠83行。对热稳定的药物，常用其热溶液消毒。(4)PH:环境或组织的PH对有些消毒防腐药作用的影响较大。如
戊二醛在酸性环境中较稳定，但杀菌能力较弱，当加人〇.3%
碳酸氢钠，使其溶液pH达7.5?8.5时，因在碱性环境中形成的碱性戊二醛，易与菌体蛋白氨基结合使之变性，杀菌活性显著增强，不仅能杀死多种繁殖型细菌，还能杀死芽孢。含氯消毒剂作用的最佳pH为5?6。以分子形式起作用的酚、苯甲酸等，当环境PH升高时，其分子的解离程度相应增加，杀菌效力随之减弱或消失。环境pH升高时可使菌体表面负电基团相应地增多，从而导致其与带正电荷的消毒药分子结合数量的增多，这是季铵盐类、
氯己定、染料等作用增强的原因。(5)有机物的存在：消毒环境中的粪、尿等或创伤上的脓血、体液等有机物的存在，可与消毒防腐药结合形成不溶性化合物，或者将其吸附、发生化学反应或对微生物起机械性保护作用，必然会影响抗菌效力。有机物越多，对消毒防腐药抗菌效力影响越大，这是消毒前务必清扫消毒场所或清理创伤的理由。(6)水质硬度：硬水中的Ca2和Mg2能与季铵盐类、氯己定或碘伏等结合形成不溶性盐类，从而降低其抗菌效力。(7)配伍禁忌：实践中常见到两种消毒药合用，或者消毒药与清洁剂或除臭剂合用时，消毒效果降低，这是由于物理性或化学性配伍禁忌造成的。例如，阴离子清洁剂肥皂与阳离子清洁剂合用时，发生置换反应，使消毒效果减弱，甚至完全消失。又如，
高锰酸钾、
过氧乙酸等氧化剂与
碘酊等还原剂之间可发牛氧化还原反应，不但减弱消毒作用，更主要的是会加重对皮肤的刺激性和毒性。(8)其他因素：消毒物表面的形状、结构和化学活性，消毒液的表面张力、消毒药的剂型以及在溶液中的解离度等，都会影响抗菌作用。
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