容积性泻药是怎样产生致泻作用的?影响致泻作用的因素有哪些?
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容积性泻药是一些不易被肠壁吸收且又易溶于水的盐类离子,临床常用的有
硫酸钠、
硫酸镁等,故又称盐类泻药。内服后在肠腔内能形成高渗溶液,因此,能吸收大量水分,并阻止肠道水分被吸收,水分增多,有利于软化粪便,而且使肠内容积增大,对肠黏膜产生机械性刺激作用,另外,解离出的盐类离子及溶液的渗透压对肠黏膜亦有一定的刺激作用,促进肠管蠕动,引起排便。影响容积性泻药下泻效果的因素如下:(1)与盐类离子在消化道内吸收的难易程度有关,一般难吸收者,下泻作用强,反之弱。(2)与内服溶液的浓度相关。一般来说,高渗盐溶液要从体内吸出水分增大它的容积,才能致泻。过浓的盐溶液(超过10%)不仅会延长致泻的时间,致泻效果较差,而且进人十二指肠后,能反射地引起幽门括约肌痉挛,妨碍胃内容物排空,必须注意。因此,盐类泻药溶液的浓度以稍高于等渗溶液为好。硫酸钠的等渗溶液为3.2%,硫酸镁为4%,导泻时,常配成4%?6%或6%?8%浓度灌服。(3)下泻作用与机体内含水量的多少有关,若用药前多给饮水或进行补液,机体内水量多,常能提高致泻效果;反之,若机体内水分不足,则会降低容积性泻药的致泻效果,有时甚至不出现下泻。
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