肝素与抗血纤溶药氨基己酸、止血芳酸能否配伍用?
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肝素与抗血纤溶药如果单纯从药物的作用与用途来考虑,肝素为抗血凝药,抗血纤溶药为凝血药,似乎不能配合使用。但是,在防治
弥散性血管内凝血(即DIC)方面,这两种药物又可以互相配合使用。这是因为弥散性血管内凝血与纤溶亢进不能截然分开,而是同时进行的。在弥散性血管内凝血前期,凝血因子与血小板都有不同程度的增加,随着弥散性血管内凝血的发展,血小板、纤维蛋白原与其他凝血因子被消耗而越来越少,随着血管内凝血的进行,出现继发性纤维蛋白溶解活性增高,这是机体本身一种对血管内凝血的生理性保护反应,其作用在于除去沉积的纤维蛋白。据有关实验研究资料报道,单用肝素,在短期内不易解除弥散性血管内凝血及出血现象;而单用抗血纤溶药,反而会增加纤维蛋白沉着,弥散性血管内凝血不但不能控制,有时反会促使其发展。当肝素与抗血纤溶药在此情况下伍用,既可对抗血管内凝血又可解除纤溶亢进,则弥散性血管内凝血易被控制,出血量可大大减少,两药合用也未见明显副作用。因此,这种配伍却又是合理的。
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