常用糖皮质激素有哪些?各有何特点?
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(1)
可的松:又名皮质酮。醋酸可的松是皮质激素制剂中作用较小的一种,有较强的水钠潴留作用。其混悬液肌注吸收缓慢,作用可维持24h,常用于家畜肾上腺机能不全或某些慢性炎症的治疗。现较多用于局部炎症治疗,如
结膜炎、角膜炎、关节炎等。用法与用量:
醋酸可的松注射液,肌肉注射日量,0.1?0.2g。分2次注射。(2)
氢化可的松:又名氢可的松、可的索、皮质醇。抗炎作用为可的松的1.25倍。临床多用其静注制剂治疗严重的中毒性感染或其他危急病例。本品肌注时作用较弱,可能与其极难溶于体液有关。局部应用有较好疗效,故常用于乳
牛乳腺炎、
眼科炎症、皮肤炎症、关节炎和腱鞘炎等的治疗。用法与用量:
氢化可的松注射液,静脉注射,1次量,〇.02?0.08g。(3)
泼尼松:又名强的松、去氢可的松。为人工合成品。泼尼松的抗炎作用较天然皮质激素强4?5倍,由于用量较小,其水钠灌留的副作用亦显著减轻。本品进人体内经转化为氢化泼尼松而起作用,较常用于某些皮肤炎症和眼科炎症。但局部应用时,其作用并不比天然皮质激素优越。此外,本品对促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌有强大的抑制作用,在眼科应用时还可引起眼内压升高,用时必须注意。用法与用量:
醋酸泼尼松片,内服,1日量,猪首次量20?40mg,维持量5?10mg。醋酸泼尼松软膏、
醋酸泼尼松眼膏,皮肤涂擦或点眼,适量。(4)氢化泼尼松:又名氢泼尼松、去氢氢化泼尼松、
泼尼松龙、强的松龙。为人工合成品。本品的作用与泼尼松相似而略强。其特点是可供静注、肌注、乳房内注入和关节腔内注射等。应用同氢化可的松。用法与用量:氢化泼尼松注射液,静脉或肌肉注射(用生理盐水或5%
葡萄糖注射液稀释后应用),1次量,猪10?20mg。静注速度宜慢。(5)
地塞米松:又名氟美松、氟甲强的松龙。为人工合成品。为长效糖皮质激素。系泼尼松龙的衍化物,其作用与泼尼松同,但其抗炎和抗过敏作用较泼尼松更为显著,较氢化可的松约强25倍,而水钠潴留和促进排钾作用更为轻微,对垂体一肾上腺皮质激素的抑制作用较强。可供口服,亦可肌注或静滴给药。用法与用量:
地塞米松磷酸钠注射液,肌肉或静脉注射,1曰量,4?12mg。(6)
倍他米松:又名倍氟米松。为人工合成品。系地塞米松的差向异构体。其抗炎作用较地塞米松略强,其等效剂量为0.6mg,相当于地塞米松0.75mg。临床主要用于抗炎,亦可用于风湿病、类风湿关节炎、严重
支气管哮喘、红斑性狼疮等。用法与用量:肌肉注射,1次量,每千克体重,〇.〇2?0.05mg0(7)肤轻松:又名
氟轻松醋酸酯、醋酸氟轻松、仙乃乐、氟去炎舒松。为外用糖皮质激素。其抗炎作用强,为氢化可的松的40倍,但钠潴留作用也强,仅适用于局部,有消炎、止痒、抗增生及免养猪用药500问疫抑制作用。临床用于各种需皮质激素治疗的皮肤病,如
湿疹、
神经性皮炎、
接触性皮炎、
脂溢性皮炎、皮肤
瘙痒症、银屑、盘状
红斑狼疮、扁平苔癣、
日光性皮炎等。局部外用:〇?025%软膏、洗剂,涂于患处,每日2?3次。(8)特美肤:丙酸氯倍米松,丙酸
氯倍他索。为外用糖皮质激素。具有较强的抗炎、止痒和血管收缩作用,抗炎作用为氢化可的松的112倍。临床用于
皮肤瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、局限性瘙痒症、盘状红斑狼疮等。局部外用:〇.02%软膏.涂于患处,每日2?3次,待病情控制后改为每日1次。
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