糖皮质激素抗
休克作用的机制是什么?
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糖皮质激素对各种休克如
过敏性休克、中毒性休克、低血容量休克等都有一定的疗效,其作用机制一般认为与下列因素有关:(1)稳定溶酶体膜:发生休克时,血压下降,内脏缺血、缺氧,引起溶酶体破裂,许多酸性水解酶和组织蛋白大量释放,产生细胞和组织损伤。另外,休克时的
酸中毒,能增强溶酶体酶的水解作用。大剂量糖皮质激素,具有稳定溶酶体膜的作用,能减少溶酶体酶的释放,降低体内血管活性物质如组胺、缓激肽、
儿茶酚胺的浓度。同时,还能抑制组织溶酶,从而减少心肌抑制因子形成,防止此因子所引起的心肌收缩力减弱、心输出量降低和内脏血管收缩等循环衰竭。(2)保护心血管系统:大剂量糖皮质激素能直接增强心肌收缩力,增加冠脉血流量,提高对儿茶酚胺的反应性,并对痉挛收缩的血管有解痉作用。大剂量甲基强的松龙能明显抑制由白细胞产生的氧自由基,从而保护心血管功能。糖皮质激素还能抑制血小板IH2养猪用药500问聚集,保证微循环畅通。除以上原因外,糖皮质激素的抗炎、抗免疫和抗毒素作用,也是其抗休克作用的组成部分;糖皮质激素对某些细胞因子如
肿瘤坏死因子的基因转录和翻译的抑制,也有助于抗休克。
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