N2胆碱受体阻断药是如何分类的?各有何特点?
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N2胆碱受体阻断药又称骨髂肌松弛药,简称肌松药。可作用于骨骼肌的神经肌肉接头处,阻断冲动的传递,因而使肌肉张力下降。按肌松药的作用方式和特点的不同,可将它分为去极化型非去极化型两类:(1)去极化型(非竞争型):本类药物能与运动终板上的N2胆碱受体相结合,产生持久的去极化作用,使终板对乙酰胆碱不产生反应,从而使骨骼肌松弛。去极化型肌松药的特点是:①常先出现短时间的肌束颤动。由于部分去极化出现的时间有先后的不同,因此出现肌束不协调的现象;②连续用药会产生快速耐受性;③抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗这类药物的肌松作用,却反能加强之;④临床用量,不影响神经节。本类药物中临床上较为常用的为
琥珀胆碱。(2)非去极化型(竞争型):本类药物能与乙酰胆碱竞争性地与运动终板上N2胆碱受体相结合,阻断乙酰胆碱的去极化作用,因而使骨骼肌松弛。本类药物作用特点:①与同类药物之间有相加作用;②与抗胆碱酯酶药有对抗作用,可用于
新斯的明中毒的解毒药;③吸人性全麻药(特别如乙醚等)和氨基苷类抗生素能加强和延长此类药物的肌松作用;④兼有程度不等的神经节阻断作用,可使血压下降。本类药物有筒箭毒碱、三碘季胺酚、汉肌松和八角枫等。
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