心跳骤停时为什么常采用静脉注射或心内注射乳酸钠?
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心脏停搏后,毫无例外地很快出现代谢性
酸中毒,其程度随心跳和呼吸停止的时间而加重。如不及时采取抢救措施,加以纠正,心跳则不易恢复。即使恢复也不易维持。为迅速纠正已存在的
代谢性酸中毒,在进行心脏按摩和人
工呼吸的同时应静脉推注或心内注射乳酸钠。乳酸钠是弱碱性的药物。进人体内后,在有氧条件下经肝脏乳酸脱氢酶作用转化为丙酮酸,再经三羧酸循环氧化脱羧而成
二氧化碳并转化为碳酸氢离子(HC〇7),从而发挥其纠正酸血症的作用。心跳骤停一经诊断,可采用11.2%
乳酸钠注射液静脉注射。但大量给药须注意
肺水肿的发生。对
高钾血症所致的心脏停搏可用11.2%乳酸钠心内注射。尚应注意的是,乳酸钠应用过量又可引起代谢性
碱中毒,对肝功能受损者,特别是乳酸血症时则不宜使用。
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