怎样应用右旋糖酐作血液代用品?
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严重创伤、
烧伤、高热、
呕吐、
腹泻等，往往使机体大量丢失血液(或血浆)、体液，造成血容量不足，导致
休克。此时必须迅速扩充血容量以挽救生命。血液制品（全血或血浆)是最完美的血容量扩充剂，但来源有限，其应用受到一定限制。
葡萄糖溶液和生理盐水有扩容作用，但维持时间短暂，且只能补充水分、部分能量和电解质，不能代替血液和血浆的全部功能，故只能作为应急的替代品使用。对于扩充血容量，目前临床上主要选用血浆代用品。血浆代用品有多糖类和蛋白类之分，共同特点是具有一定的胶体渗透压，能维持一定时间的血容量，无抗原性和不良反应。药物有右旋糖酐、羟乙基
淀粉、氧化聚明胶等，其中右旋糖酐疗效确实，不良反应少，最为常用。右旋糖酐有中分子、低分子和小分子之分。中分子和
低分子右旋糖酐分别称为右旋糖酐70和右旋糖酐40。静注后，中分子右旋糖酐在血管内维持血浆胶体渗透压，吸引组织水分而发挥扩容作用。因分子量大，不易透过血管，扩容作用较持久，约12h，药效与血浆相似。由肾脏缓慢排出。主要用于大失血、失血浆性（大面积烧伤)休克，也可用于预防术后血栓和治疗
血栓性静脉炎。低分子右旋糖酐静注后从肾脏排泄较快，在体内停留时间较短，扩容作用维持3h左右。与中分子右旋糖酐不同，低分子右旋糖酐能降低血液的黏稠度，增加红细胞膜外负电荷，抑制血小板黏附和聚集，防止血管内弥漫性凝血，具有抗血栓和改善循环的作用。此外，因其分子量小，易经肾小球滤过而又不被肾小管再吸收，还有渗透性利尿的作用。主要用于各种休克，尤其是中毒性休克。小分子右旋糖酐扩容作用弱，但改善循环和利尿的作用好，故主要用于解除弥漫性血管凝血和急性肾中毒。肾功能不全、低蛋白血症和具有出血倾向的患畜慎用。充血性心衰患畜禁用。用法与用量：静脉注射，1次量，250?500mL。
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