.如何正确看待
阿托品解毒过程中的"阿托品化”?
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阿托品是治疗急性有机磷酸酯类药物中毒的特异性、高效解毒药。临床用药一般采用短期内反复使用较大剂量，以期尽快达到“阿托品化”。因为动物有机
磷中毒时，体内ACh大量蓄积，机体对阿托品的耐受量增大，只有阿托品竞争受体的能力大于ACh时，才能消除ACh的致病作用。实践证明，达到“阿托品化”的剂量，是阿托品名治疗急性有机磷中毒的最佳用量。关于“阿托品化”指征，大致有以下表现?.瞳孔扩大，皮肤黏膜干燥，肺湿性罗音减少或消失，心率加快，体温轻度升高，意识障碍减轻或消失，兴奋不安等。但是，由于有机磷酸酯类药物制剂特点不同、动物种类不同、中毒方式不同以及存在个体差异等原因，动物“阿托品化”的表现也不一样。例如，动物眼睛被有机磷农药污染或动物患有眼疾时，阿托品扩大瞳孔的作用常不明显。又如，重度急性有机磷中毒动物，由于脑细胞中毒和代谢障碍引起脑组织
水肿，脑内血流量下降，其内阿托品浓度较低，不足以发挥其抗胆碱的作用；同时脑水肿时，
迷走神经对心率抑制作用不易被阿托品解除，故心率不易增快;再则，脑水肿时中枢神经高度抑制呈现
昏迷状态，从而使皮质下中枢失去对血管神经的调节作用，阿托品用量虽足，可视黏膜潮红也不明显。因而脑水肿时阿托品效应低下，“阿托品化”指征不显著，而
酸中毒、组织缺氧、血容量不足等均可引起阿托品反应低下。在这些情况下，如果考虑不周、观察不细、把握不准而
盲目加大阿托品用量，就易导致阿托品中毒。
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