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全国执业兽医师资格考试兽医临床诊断学复习资料-第四章

第四章  呼吸系统的检查

1.内容:呼吸运动的检查

呼出气、鼻液和咳嗽的检查 上呼吸道的检查 胸肺部的检查 

2.呼吸节律:健康动物吸气与呼气所持续的时间有一定的比例,每次呼吸的强度一致,间隔时间相等,称为节律性呼吸。 

4.呼吸困难:健康家畜不需特殊用力,如呼吸用力而呼吸数、呼吸式、呼吸节律发生改变的称为呼吸困难。高度呼吸困难称为气喘

(1) 呼气性呼吸困难  
(2) 吸气性呼吸困难   
(3) 混合性呼吸困难 

临床上最多见。其特征是吸气和呼气均发生困难,同时伴有呼吸次数的增加,吸气和呼气鼻孔均扩张。是由于呼吸面积减少,气体交换不全,血中二氧化碳浓度增高,引起呼吸中枢兴奋的结果。

5.呼出气的检查 嗅诊

6 鼻液的检查 
(1)鼻液数量  分为:少量鼻液、多量鼻液、鼻液量不定。 

(2)鼻液性状  分为:浆液性鼻液 、粘液性鼻液 、脓性鼻液、腐败性鼻液、血性鼻液、铁锈色鼻液 。
(3)混杂物    
(4)鼻液弹力纤维的检查   

7. 咳嗽是动物的一种保护性反射动作,借以将呼吸道异物或分泌物排出体外。

8检查咳嗽的方法:
(1)听取病畜的自然咳嗽
(2)采用人工诱咳法。

9.咳嗽性质 

(1) 干咳: 呼吸道内无分泌物或仅有少量粘稠的分泌物时发生。其特征是咳嗽无痰,咳声干而短,见于慢性支气管炎、急性支气管炎的初期和胸膜炎。 

(2)湿咳 : 呼吸道内积有多量稀薄的渗出物时发生。其特征是咳嗽有痰,咳声钝浊,湿而长。见于急性咽喉炎、支气管炎及支气管肺炎等。 

(3) 疼咳  咳嗽伴疼痛。其特征是咳嗽短而弱,患畜伸颈摇头、前肢刨地,尽力抑制咳嗽,且有呻吟和惊慌现象。见于急性喉炎、胸膜炎和异物性肺炎等。

10.咳嗽频度 

(1)稀咳  经过较长时间,才发生1~2声咳嗽,常反复发作而带有周期性。见于呼吸道急性炎症初期、慢性支气管炎、肺结核鼻疽和肺丝虫病等。 

(2)频咳  频繁而连续发作的咳嗽。见于急性喉头炎、气管炎、传染性上呼吸道卡它、弥漫性支气管炎、猪气喘病、山羊支原体肺炎。 

(3)痉咳  咳嗽连续发作,咳嗽一次持续时间很长,咳嗽剧烈而痛苦,是呼吸道内有强烈的刺激物,不易排出的结果。常见于呼吸道内有异物和异物性肺炎。

11.咳嗽强弱 

(1) 强咳  当肺组织弹性正常,且分泌物粘稠,咳嗽无痛时发生。医学.全在.线搜.集整理 . www.lindalemus.com其特征是咳嗽有力而强大。见于无痛性呼吸道疾病,如咽喉炎、慢性支气管炎和急性喉炎的初期。 

(2) 弱咳  当肺组织弹性降低、呼吸肌收缩无力和咳嗽疼痛时发生。其特征是咳嗽无力,咳声低弱,见于细支气管炎支气管肺炎、胸膜炎、肺气肿和胸水等。

12.上呼吸道的检查常用视诊、触诊、叩诊和听诊 

13. 副鼻窦主要是指额窦、颌窦和喉囊,其发病多为一侧性。多用视诊、触诊和叩诊进行。必要时可用圆锯术、穿刺术和X光检查。 

14. 胸肺部的检查是呼吸系统检查的重点。一般用视诊、触诊、叩诊和听诊检查,其中以叩诊和听诊最重要、最常用。 

15.叩诊时,肺叩诊区扩大,见于肺气肿、气胸;肺叩诊区缩小,多为腹腔器官膨大、腹腔积液、心包积液压迫肺组织引起。叩诊时,散在性浊音区,提示小叶性肺炎;成片性浊音区,提示大叶性肺炎

16. 听诊的方法  一般用听诊器进行间接听诊

17. 生理性呼吸音
(1)肺泡呼吸音       
(2)支气管呼吸音  

18. 病理性呼吸音
(1) 病理性肺泡呼吸音 肺泡呼吸音增强:  肺泡呼吸音减弱或消失
(2)病理性支气管呼吸音
(3) 病理性混合性呼吸音 
(4) 罗音是伴随呼吸而出现的附加音响,是一种重要的病理特征。按其渗出物性质分为干罗音和湿罗音。 

干罗音:干罗音是支气管炎的典型症状。是由于支气管粘膜发炎、肿胀、管腔狭窄并附有少量粘稠分泌物所引起。 湿罗音(水泡音):湿罗音是支气管炎的表现。湿罗音的产生是呼吸道和肺泡内存在稀薄分泌物,由于呼吸气流冲动,引起液体移位或形成水泡的破裂声,或气流冲动形成泡浪,或气流与液体混合而成泡沫状移动而产生。 

(5) 捻发音:当支气管粘膜肿胀和积有粘稠的分泌物时,使细支气管壁粘着在一起,吸气时气流通过使其急剧分开所产生的一种爆裂音,类似捻发丝的声音。一般出现于吸气末期,或在吸气顶点最明显,大小一致,稳定而长期存在,不因咳嗽而消失。捻发音的出现,提示肺实变。主要见于细支气管炎、大叶性肺炎的充血期及融解期、肺充血和水肿的初期。

(6) 胸膜摩擦音

(7) 拍水音 

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