庆大霉素类药物与其他药物的联用禁忌是怎样的?
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1)β-内酰胺类抗生素:联用协同杀菌效应明显。但体外混合破坏庆大霉素抗菌活性,增强肾毒性,对庆大霉素的灭活能力为
氨苄西林>羧苄西林>甲氧苯
青霉素>青霉素>
氯唑西林。宜分别注射给药。2)氨
茶碱:联用抗菌效力增强,应分别注射,并相应减少庆大霉素用量。3)常用中药
金钱草、
柴胡、
郁金、
木香、
枳实、
香附、
乌梅、
厚朴、汉
防己、
海桐皮等以及
茵陈蒿汤、茵陈胆道汤、复方
大柴胡汤:联用提高胆道中庆大霉素浓度,增强疗效。4)
肉桂:联用两者抗菌作用显著增强。5)
冬虫夏草:联用减轻庆大霉素急性肾毒性损害。6)
痧气散(含
硼砂、蟾蜍、
牛黄、
珍珠、
朱砂和
冰片:联用抗菌活性明显增强,但不良反应也随之增强。7)高蛋白食物:联用增加庆大霉素在机体内清除率达70%8)其他氨基糖苷类抗生素:联用不能增强疗效反而增加毒性作用,均不宜与庆大霉素联用。9)
氯霉素:分别及合用进行静注或滴注均有致死报道,禁止联用。10)
克林霉素:联用可引起
急性肾功能衰竭。11)复方
氨基比林:联用易致严重毒副作用和过敏反应,甚至死亡12)
两性霉素B:联用加重肾毒性。13)
异丙嗪:联用易掩盖庆大霉素所致耳损害的早期症状。14)镁盐:联用血镁浓度升高,严重时呼吸停止。15)
柴胡注射液:混合肌内注射,易发过敏性
休克。16)含钙中药:联用增加毒性反应。17)酸性中药(
山楂、
山茱萸、乌梅、
五味子等:酸化尿液,使庆大霉素在泌尿系统的抗菌效力降低。18)其他参见其他氨基糖苷类药物。
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