磺胺间甲氧嘧啶药物的联用禁忌有哪些?
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1.抗菌增效剂(TMP、DVD)：联用有协同作用。2.
链霉素：联用I可以增强治疗
布氏杆菌病的效果。3.制霉菌素：联用有协同作用。4.
薄荷醇和
冰片：联用促进
磺胺嘧啶透过血脑屏障的作用。5.口服抗凝血药（如
华法林)：联用时抗凝作用增强（阻止华法林的代谢)，增加出血倾向。6.β-内酰胺类：磺胺类药物减少β-内酰胺类排泄，肾毒性增强。7.
氯唑西林：属于配伍禁忌，不可混合注射。8.氨基糖苷类药物：联用会产生浑浊或沉淀，应避免配伍。9.盐酸
林可霉素：联用产生沉淀，不能配伍使用。10.莫能霉素、盐霉素：与磺胺类联用可引起中毒。11.
两性霉素B：联用可以增加肾毒性。12.5%
葡萄糖：
磺胺嘧啶钠注射液与其配伍联用会析出结品，输入后有引起死亡的危险。最好将磺胺嘧啶钠稀释在200mL生理盐水中，并限定在2h内滴完。空气中的
二氧化碳也可使磺胺嘧啶钠析出游离磺胺结晶。在输液中禁入
碳酸氢钠配伍，因可产生沉淀。13.噻嗪类或
呋塞米：联用能增加磺胺嘧啶肾毒性和引起血小板减少，不可联用。14.酸性较强的药物如
氯丙嗪、
维生素C等：磺胺嘧啶钠注射液或水溶液呈碱性，不可与这些药物联用。15.
硼砂：联用减少磺胺类药物吸收，降低疗效。16.
巴比妥：联用抑制肝药酶活性，使巴比妥、
苯妥英钠的代谢减慢，中枢抑制作用增强。17.
药用炭、矽碳银、次碳酸铋：其吸附作用可使口服磺胺类药物吸收减少，降低疗效。18.氨
茶碱：可与磺胺类药物竞争蛋白结合部位，两药联用时，
氨茶碱血药浓度增高，应注意调整剂量。19.
丙磺舒：联用使磺胺类药物肾排泄减慢。20.局麻药（
普鲁卡因、
丁卡因、苯佐卡因)、对氨基
水杨酸、
叶酸：在体内代谢产生对氨基苯甲酸(PABA)，可拮抗磺胺类药物的抗菌活性（竞争二氢叶酸合成酶)。酵母片中含有细菌代谢所需要的PABA，降低磺胺嘧啶作用，不宜联用。复方磺胺甲恶唑可降低或消除叶酸治疗
巨幼细胞性贫血的疗效，对氨基苯甲酸可减弱磺胺类药物的疗效，故含有氨苯甲酰基的局麻药不宜与磺胺类药物配伍。21.对氨基苯甲酸(PABA)：可降低或对抗磺胺类药物的抗菌作用，避免联用。22.
硫酸镁、硫代
硫酸钠：可以引起硫化血红蛋白症。各种泻药可以减弱或清除磺胺药的作用。23.
保泰松、
阿司匹林：与磺胺类药物联用时，药理作用和毒副作用都会增强。24.食母生（含有多种B族维生素)、核酸、
氨基酸：均可使体内对氨基苯甲酸(PABA)含量增加，从而减弱复方磺胺甲恶唑的抗菌作用。磺胺类药物的抗菌作用亦可使
乳酶生失效。25.大
山楂丸、
乌梅丸、
川芎茶调散及
生脉散等：含有机酸
中成药可能使尿酸化，减少磺胺类药物排泄，易发生毒副作用，增加磺胺结晶形成。26.
神曲：联用拮抗磺胺类药物的抑菌作用。27.
十灰散：可吸附磺胺类药物降低疗效，磺胺类药物不宜与含药炭的中成药同时服用。28.含鞣质中药（
地榆、
石榴皮、
五倍子、
诃子、
大黄、
虎杖等)：与磺胺类药物结合，减少排泄，导致血中和肝内磺胺药物浓度增高，严重者可发生中毒性肝炎。29.
保和丸：含神曲、
麦芽等多种消化酶，磺胺类药物抑制酶活性，联用时降低中药健胃消食作用，并降低磺胺类药物的抗菌效价。30.
乙醇、药酒：磺胺类药物可加强乙醇的毒性作用。31.白陶土、果胶：联用使复方磺胺甲嗯唑的血药浓度降低约10%。
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