多黏菌素E药物的联用禁忌有哪些?
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①
青霉素、
氨苄西林、
氯唑西林钠:联用治疗
肺炎杆菌有协同作用,但不宜混合注射。②金霉素、土霉素、
四环素:多黏菌素E能增强此类药物的细菌穿透力,联用呈协同作用。③磺胺药、
利福平和甲氧苄啶:联用增强对大肠杆菌、肺炎杆菌、
铜绿假单胞菌的抗菌作用,但不能混合应用。④左氟沙星、恩诺沙星、
环丙沙星:联用治疗效果比单用好。⑤杆菌肽
锌:联用有协同作用。⑥
两性霉素B:联用增强两性霉素B对球孢子菌属作用,但不能混合应用。⑦肾毒性药物如
庆大霉素、
新霉素、杆菌肽:与多黏菌素E交替使用或联用治疗铜绿假单胞菌、大肠杆菌感染有协同作用,易加重肾毒性和神经肌肉阻滞作用,一般不联用。⑧头孢菌素类:联用增强肾毒性。⑨肌松药和神经肌肉阻滞剂:联用可能引起肌无力和呼吸暂停。⑩其他多肽类药物:联用增强毒性反应。?
维生素B12:联用抑制
维生素B12的胃肠道吸收。?
维生素C:对多黏菌素E有灭活作用,不宜配伍。?
肝素、氢化
可的松、氨
茶碱、
碳酸氢钠、
能量合剂、细胞色素C等:联用易产生毒性、沉淀或降效。?聚醚类药物:联用增强毒性反应。?镁、铁、钴、锌等金属离子:联用使多黏菌素E失活。?酸化尿液的药物:合用可增强其抗菌活性。
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