蝉蜕药物的联用禁忌有哪些?
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①与
薄荷、
连翘、
菊花等同用,用于风热
感冒、咽痛音哑;与
胖大海同用,如海蝉散,用治风热上攻、咽痛音哑。②与薄荷、
牛蒡子、
紫草等同用,如透疹汤,用于
麻疹不透、
风疹瘙痒。常配
荆芥、
防风、
苦参等同用,如
消风散,用于治疗
风湿热相搏、风疹
湿疹、皮肤瘙痒。③常配菊花、白蒺
藜、
决明子等同用,如
蝉花散,用于目赤翳障。④蝉蜕含铝元素,不宜与
四环素族、
左旋多巴类、
红霉素、
利福平、
泼尼松、灰黄霉素、
异烟肼、
氯丙嗪等药同用,中药中所含的金属离子会与这些西药形成络合物,不易被肠道吸收,从而降低疗效。⑤蝉蜕含铝元素,不宜与抗酸药、
西咪替丁、
丙谷胺、抗胆碱药同用,这些药会降低胃内酸度,影响蝉蜕的吸收。⑥蝉蜕不宜与含同种金属离子的西药制剂同用,以免离子过量而产生毒性。⑦蝉蜕不宜与强心苷同用,因钙离子能加强心肌细胞收缩力和抑制Na+-K+-TP酶活性,与强心苷对心脏有协同作用,二者合用增强强心苷对心肌的作用和毒性,引起
心律失常和传导阻滞。⑧蝉蜕不宜与铁剂同服,二者在胃肠道可形成溶解度低的复合物或沉淀,降低铁、钙吸收。⑨蝉蜕不宜与磷酸盐或硫酸盐同用,易形成溶解度小的磷酸钙或硫酸钙沉淀,影响药物的吸收,与
硫酸镁合用易拮抗后者的致泻作用,因能降低镁离子的渗透压,缓解肠蠕动。⑩蝉蜕不宜与
庆大霉素同用,钙离子会减少庆大霉素与血浆蛋白的结合率,使其毒性增加。
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