大黄的联用与禁忌有哪些?
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①与
芒硝、积实、
厚朴同用,如
大承气汤,以增强泻下通腑泄热作用,可治温热病热结
便秘、高热不退,或杂病热结便秘者;与补气血药或养阴生津药同用,治里实热结而兼
气血虚亏,或兼阴虚津亏著者;与
附子、干
姜等温里药同用,如
温脾汤,治脾阳不足、冷积便秘者;常与
黄连、
木香等同用,以清除肠道湿热积滞,可用于治疗湿热
痢疾初起,
腹痛里急后重者;治食积腹痛、泻而不畅者,可与
青皮、木香等同用,以攻积导滞。②与黄连、
黄芩同用,如
泻心汤,本品苦降,能使上炎之火下泄,又具清热泻火、止血之功,用于血热妄行之
吐血、衄血、咯血,以及火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛等症。③与
金银花、
蒲公英、
连翘等同用,治热毒
痈肿
疔疮;与
牡丹皮、
桃仁等同用,如大黄
牡丹皮汤,治肠痈腹痛。④常与
桃仁、廑虫等同用,如
下瘀血汤,用于孕畜产后瘀阻腹痛、恶露不尽者;可与桃仁、
红花、穿
山甲等同用,如
复元活血汤,可治跌打损伤、瘀血肿痛。⑤与清热泄湿药同用,苦寒降泄,用于
黄疸、淋证等湿热证;与
茵陈、
栀子同用,如
茵陈蒿汤,用于湿热黄疸者;与
木通,
车前子、栀子等同用,如八正散,可用于湿热淋证者。⑥大黄、
牛蒡子、
甘草、金银花、
苦参等混于饲料中配合
红霉素饮水,能有效防治鸡传染性喉气管炎。⑦口服B-内酰胺类药物不宜与含鞣质较多的大黄同时服用,可在体内生成鞣酸盐沉淀物而不易被吸收,从而会降低各自的生物利用和药效。⑧大黄及其制剂不应与红霉素合用,可生成不溶于水的沉淀物,从而无法被肠道吸收,影响疗效。⑨大黄含有鞣质,不宜与
林可霉素联用,易发生中毒性肝炎。⑩大黄不宜与
维生素B2、
烟酸、
咖啡因、
茶碱等同用,这些药物能降低大黄的抑菌作用。?大黄不宜与
酚妥拉明同用,大黄通过抑制毛细血管的通透性,提高微血管收缩力达到止血效果,酚妥拉明拮抗大黄的止血作用。?大黄不宜与氟苯尼考同用,应用肠道抗生素后,破坏了肠道菌群,影响大黄的体内运转过程,会降低其泻下作用。?大黄不宜与
阿托品同用,抑制大黄所致肠蠕动,因此降低其泻下作用。?大黄不宜与
药用炭同用,可以减少大黄的吸收,并有止泻作用。
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