抗菌药联合用药的明确指征是什么?
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（1)用一种药物不能控制的严重感染或混合感染，如
败血症、慢性尿道感染、腹膜炎、创伤感染、鸡支原体-大肠杆菌混合感染、牛支原体-巴氏杆菌混合感染。（2)病因未明而又危及生命的严重感染，先进行联合用药，待确诊后，再调整用药。可先分析病情和感染途径，推测病原菌种类，然后考虑有效的联合应用。如皮肤、口腔或呼吸道感染以金黄
葡萄球菌和链球菌的可能性较大；尿路和肠道感染多为大肠杆菌或其他革兰氏阴性杆菌。一时不能确定病原时，则按一般感染的联合用药处理(
青霉素+
链霉素)，并同时采集病料，经培养和药敏试验.取得结果后再做调整。（3)长期用药，细菌容易产生耐药性时，如慢性乳腺炎、慢性
尿路感染等。（4)毒性较
大药物联合用药可使剂量减少，毒性降低。如
两性霉素B、多黏菌素类与
四环素联合，可减少前者用量，从而减轻不良反应。（来源：抗生素.残留.耐药性-科普知识手册)
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