宠物猫犬高蛋白血症诊断治疗方法

高蛋白血症（hyperproteinemia)是指血清中或血浆中蛋白质浓度的绝对或相对升高。血浆蛋白主要由清蛋白、球蛋白和纤维蛋白原组成，而血清中缺少纤维蛋白原。血清蛋白电泳时通常有6条带，从阳极到阴极分别是：清蛋白、α-1、α-2、β-1、β-2和γ-球蛋白。清蛋白片段主要反应体放水分的特征，α-1、α-2球蛋白主要由肝脏合成，是急性期反应物（APRs)，β和γ球蛋白主要在单核巨噬细胞系统的浆细胞合成，是免疫球蛋白（Igs)，从α-2开始，依次为IgA  IgM和IgG。

病因

相对性高蛋白血症主要发生在血液浓缩（如脱水)时，常伴有红细胞增多。

小动物的绝对性高蛋白血症主要与球蛋白产生增多有关，常发生在两种情况下，即急性期反应和肿瘤。

急性期反应是指炎症、感染、组织损伤等疾病时，机体以防御为主的非特异性反应，如体温升高，血浆某些蛋白质浓www.med126.com度增加、血糖增加等。其中大多数反应在炎症或感染过程开始的数小时或数日内出现，是机体对病因和损伤的自稳调节和自我保护的全身性适应行为。当疾病得到控制时，这些反应也出现逆转。急性期反应中出现的多种蛋白质浓度迅速升局，这些蛋白质称急性期蛋白（APP)。正常血浆中APP含里很少，但在急性期反应时明显增加，有些增加达1000倍以上，如c-反应蛋白。少数蛋白在急性期反应时减少，称负APP,如清蛋白。因此，在炎症、感染等急性期反应时，出现清蛋白和球蛋白比值（清/球即A/G，也称血清蛋白质系数)的变化，蛋白电泳时，α-1和α-2条带明显增加。

丙球蛋白病（gammopathies)是一类血清免疫球蛋白水平大大增高的疾病，可分为多克隆性和单克隆性，前者涉及所有主要免疫球蛋白的增高，后者仅涉及单一的均质免疫球蛋白。

• 多克隆丙球蛋白病（polyclonal gammopathies)可见于慢性脓皮病、子宫积脓、慢性肺炎、猫传染性腹膜炎、慢性寄生虫感染（如血巴尔通体病、利什曼病、巴贝斯虫病)、真菌病、慢性立克次氏体病、自身免疫【养羊技术咨询】病（如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)和一些肿瘤（如淋巴肉瘤、坏死性或引流性肿瘤)。
• 单克隆丙球蛋白病（monoclonal gammopathies)的特征是血清中存在一种均质的免疫球蛋白，蛋白电泳通常在β或是γ球蛋白位置。主要见于多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤、Weldenstrom巨球蛋白血症、立克次体病和利什曼病。分泌单克隆抗体的肿瘤，或源于浆细胞（骨髓病)，或源于淋巴母细胞（淋巴肉瘤)。犬的骨髓瘤蛋白通常为IgG。IgA的骨髓瘤在德国牧羊犬常见；淋巴肉瘤产生的单克隆抗体常属IgM。

症状

血液中蛋白水平过高，特别是IgM或IgA过高，可发生血液的黏滞性过高，从而导致严重的血管障碍、血栓形成和出血性素质，当神经系统或视网膜出血时，可出现抑郁、失明和神经症状。

治疗

免疫球蛋白分泌性肿瘤可用肾上腺皮质激素和烷基化药物治疗。犬比猫预后好，但长期预后也不良。血液黏滞度过高时，需采用血浆去除法。抗生素有助于预防继发感染。