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宠物猫犬细菌性关节炎诊断治疗方法

细菌性关节炎(bacterial arthritis)多由链球菌、葡萄球菌、丹毒丝菌、棒状杆菌、大肠杆菌等感染引起。感染途径主要有两种。

  • (1)局部感染:见于关节透创,关节手术和关节穿刺等,病原菌直接感染关节或由关节周围组织化脓性炎症的蔓延引起。
  • (2)血源性感染:咽炎【家鱼价格行情 】、肺炎、心内膜炎、脐带炎、生殖道感染、泌尿道感染、乳房炎、脓皮病等原发病灶的病原菌经血循感染关节,多见于幼年犬、,往往多关节同时发生。

化脓性关节炎滑液常呈血色,含有大量嗜中性粒细胞,但绝对值(尽管高)类似于非化脓性关节炎。早期X射线显示滑膜增厚、关节囊膨胀,因关节积液关节腔稍变宽;后期,X射线检查常见征象是邻近关节腔周围骨膜增生。由于软组织炎症、肿胀,关节软骨被破坏,关节腔变小。并发症包括骨髓炎、纤维性www.med126.com或骨性强直以及继发关节病。

治疗取决于分离的微生物及其对抗生素的敏感性。直接抽取滑液进行培养,滑膜活组织培养不精确。为了尽可能培养出致病细菌,应做血、尿细菌培养。多数微生物都经血循感染,也有经尿道感染。无论何时都可应用抗生素。多数抗生素均可穿过炎症的关节血管床,故全身治疗均有效。如只累及单个关节,可施关节抗生素灌注疗法。此时,如连续使用灌注抗生素,并结合引流,其疗效更佳。抗生素治疗一般需2周左右,感染症状可消失。对于细菌性心内膜炎所致的关节炎,抗生素治疗的时间需更长。

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