胸壁损伤(chest wall trauma)包括胸壁的钝性伤和穿刺伤,是犬的常见病。多发生于市、镇或经济发达、交通便利的地区。
胸壁的钝性损伤常因机动车碰撞、高处坠落或人为打击而发生。胸壁穿刺伤最常见的原因是戳伤、枪击伤或被其他【内蒙古省价格】动物咬伤。
胸壁的钝性损伤和穿刺伤均可造成胸壁软组织的广泛性损害。因肋间肌损伤或破裂引起疼痛,动物的呼吸状态有所改变,表现呼吸加深。动物有时还会出现胸壁皮下气肿,是由于肋间肌与胸膜破裂后,空气即可通过破裂孔进入到皮下,并沿肌肉层或筋膜层分布。此外,纵隔的气肿外延也可发展为胸壁皮下气肿。单纯闭合性肋骨骨折,很少引起严重症状,但肋骨骨折后尖锐的断端很容www.med126.com易造成肋间血管破裂,从而形成胸膜外血肿或血胸;或刺伤肺组织,造成气胸,若不及时治疗,将很快导致死亡。当胸壁撞击点的两侧有多个肋骨发生骨折并有向内移位的游离骨片时,即为连枷胸。此时因胸膜内压改变,胸壁在呼吸过程中运动反常。吸气时游离骨片向内, 呼气时游离骨片反而向外。形成连枷胸的动物有一系列呼吸参数的改变,如肺活量和机能余气量降低、低氧血症、气道阻力增加、呼吸运动加强等。
根据动物胸壁的受伤情况与呼吸机能的改变,可对胸壁损伤程度做出初步判断。但最好进行X射线摄片检查,以求准确诊断胸壁损伤程度,及时进行正确的治疗。
胸壁软组织的开放性损伤可按创伤一般治疗原则和方法处理。胸壁的穿透创须立即用灭菌敷料覆盖创口,并采取必要的对症治疗稳定病情,然后再对胸壁创口进行处理。胸壁损伤若伴有肋骨骨折,应视骨断端移位情况,决定是否采取肋骨内固定术。