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您现在的位置: 医学全在线 > 执业兽医 > 综合科目 > 犬猫病 > 正文:宠物猫犬气胸(pneumothorax)病因诊断治疗症状
    

宠物猫犬气胸(pneumothorax)诊断治疗方法

气胸(pneumothorax)是指胸膜腔有空气积聚。由于空气破坏了胸腔的负压状态和限制肺的扩张,动物以典型的换气不足为临床特征。

病因

气胸是因空气经胸部皮肤、食道或肺的破裂孔进入胸膜腔而引起。常见的胸部外伤性因素,如胸壁的刺伤、枪击伤、被较大的动物咬伤、胸腔穿刺不当或开胸术创口闭合不严等,均可能引起开放性气胸。

食道异物造成胸部食道穿孔,可引起闭合性气胸。但因食道上部括约肌的密闭性,食道穿孔引起气胸的发生率较低。只有在用力吸气、www.med126.com麻醉或发生弥散性食道炎情况下,空气才易进入食道,从而增大发生本病的可能性。

肺破裂引起气胸有外伤性和自发性两种情况。其中外伤性肺破裂多因胸部钝性创伤如车撞而引起。此外临床诊断、治疗或手术失误有可能造成医源性肺破裂。自发性肺破裂常无外伤病史。在犬已有报道,胸膜下气泡破裂可引起自发性气胸。这【养鸡技术咨询】些气泡大多位于肺尖,而肺组织其他部分正常,可称为原发性自发性气胸。犬的自发性气胸还可继发于细菌性肺炎,但极为罕见。当肺脓肿、肺并殖吸虫或绦虫的包囊、弥散性肺气肿形成的胸膜下气泡发生破裂,以及犬恶丝虫病继发肺动脉血栓栓塞、既而形成的胸膜支气管瘘,都可成为继发性自发性气胸的病因。

症状

气胸发生后,主要表现因肺换气不足引起的低氧血症和呼吸性酸中毒。动物呼吸急促或困难,可视黏膜发绀,呈典型的腹式呼吸,常保持久立不卧。如为开放性气胸,症状发展快并且严重,在胸部创口可听到空气出入胸腔的"呼呼"声;而闭合性气胸,则症状一般较轻。当胸腔积存的空气增多,胸膜内压超过大气压,肺发生萎陷,将迅速危及到动物生命。

诊断

开放性气胸病因、局部症状明显,容易做出诊断。

食道或肺破裂引起的气胸,可行X线透视或摄片检查做出诊断。动物直立背腹位像可见,患侧肺野周围呈现空气充斥的透明区,透明区下方显示肺叶被压缩的清楚的边缘。X线侧面像可见,肺萎陷、回缩、离开胸壁,心脏位置升高,与胸骨间距增大。肺野上部的胸椎下方呈现高度透明区,其下方显示密度增高、界限整齐的肺野影像。

治疗

对于开放性气胸,因尽快用敷料覆盖胸部创口,并抽出胸腔积气。直到动物病情稳定之后,再行手术修复胸部创口。

闭合性气胸一般不引起明显换气不足,而且胸腔积气最终会被吸收,所以通常仅密切观察动物病情的变化。如出现呼吸困难,则应采取间歇性胸腔穿刺或胸壁造口插管排除胸腔积气,以改善动物换气机能。对于自发性气胸,也可采取排气方法,如治疗数日无效,可施行探查性胸壁切开术。

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