厌食(anorexia)指不愿采食,甚至发生明显的营养衰竭。不同的病因导致完全和部分厌食,有的病例表现对食物的兴趣和饥饿但不能摄取足够的食物,有的对食物的刺激完全失去反应。
贪食(polyphagia)指过量摄取食物,这种现象在某些生理条件下是正常反应,如泌乳、妊娠、极度寒冷和剧烈运动等,但不当的贪食会导致肥胖。应用抗惊厥药、糖皮质激素、甲地孕酮以及比较少见的下丘脑损伤也可引发贪食。贪食还可能是机体对某些疾病引起的体重下降的补偿,如发生糖尿病、甲状腺机能亢进时。
诊断要点
- 病史分析。厌食不是疾病的特异性症状,必须进行详细病史调查以确定病因,贪食是一种特殊症状,是生理性或是病理性的。
- 持续时间和程度。厌食或贪食的持续时间和程度有助于确定疾病的严重程度。
- 日粮。日粮质量的变化可引起厌食,缺乏适口性食物引起厌食,相反地,可口的食物可引起贪食。
- 环境应激。许多动物在精神应激时发生暂时性厌食,如运输、增加新的动物以及更换新的主人等。贪食可由寒冷应激或竞抢食物引起。
- 体重。动物体重变化尤为重要。突然迅速的体重下降表明疾病严重。贪食引起体重增加或下降或不变,也见于更换可口的日粮、药物诱导及下丘脑损伤(少见)。伴随体重下降的贪食与消化吸收不良或内分泌失调有关,如糖尿病和甲状腺机能亢进。
- 其他症状。通过病史调查、临床检www.med126.com查可发现与神经、胃肠道、泌尿生殖和内分泌等功能有关的症状。
诊断
临床出现发热、脱水、贫血和黄疸应作为与厌食有关疾病的提示,需进行详细的临床检查。检查内容包括:
- 【养牛疾病防治】头颈:观察是否有口腔、牙齿和颈部损伤引起的咀嚼疼痛或吞咽困难;
- 胸腔:听诊和触诊胸腔,心肺疾病常导致严重的厌食;
- 腹部触诊对确定这类疾病极为重要。肝肿大和腹部膨胀同时发生;医源性肾上腺机能亢进与贪食有关;可明显发现腹部肠襻疼痛、异物、团块和肠壁增厚;涉及脾、肾和膀胱的疼痛与团块要加以鉴别;
- 神经系统检查可揭示引起厌食和贪食的中枢神经系统的疾病,如下丘脑损伤则表现贪食,同时体重下降(间脑综合征);通过试验诊断原发病;
- 血细胞计数和血液生化测定包括肝和肾功能及电解质检查,尿液分析则评价肾脏的状态;
- 粪便寄生虫检验、特异性内分泌试验和某些传染病试验有助于鉴别诊断;
- 放射学检查:根据临床诊断要点和临床检查结果,结合诊断试验做出确诊,找到病因。
治疗
单纯地治疗厌食要求给予温暖的食物,或应用某些日粮添加剂如大蒜刺激食欲,喂以柔软或液态的易消化食物。轻度肠炎应禁食24h,治疗发热、脱水和电解质紊乱,恢复食欲。必要时应用胃导管饲喂。应用苯二氮卓类镇静药物,如地西泮、奥沙西泮、依法西泮,刺激动物的食欲。地西泮每千克体重静脉注射0.05~0.4mg,能剌激猫的食欲,但应注意其剂量,以免发生中毒。
贪食的治疗涉及全身疾病、内分泌紊乱、代谢病等,食物及其能量应适当控制,防止肥胖。