宠物猫犬沙门氏菌病诊断治疗方法

沙门氏菌病（salmonellosis)是由沙门氏菌属（Salmonella)细菌引起的人和动物共患性疾病的总称，临床上可表现为肠炎和败血症。犬和猫沙门氏菌病虽然不常见，但健康犬和猫却可以携带多种血清型的沙门氏菌，对公共卫生安全构成一定的威胁。据报道，外表健康的犬和猫粪便中沙门氏菌的分离率分别为1%~36%和0%~14%。

病原

沙门氏菌属是一大群寄生于人类和动物肠道中、生化反应和抗原结构相似的革兰氏阴性杆菌，大小0.6?1μm×2~3μm。营养要求不高，在普通琼脂平板上形成中等大小、无色半透明的S型菌落。不发酵乳糖或蔗糖，大多数产生H₂S。生化反应对沙门氏菌属中各菌种的鉴定具有重要意义。

引起犬和猫发病的主要有鼠伤寒沙门氏菌（S. typhimurium)、肠炎沙门氏菌（S. enteritidis)、亚利桑那沙门氏菌（S. arizonae)及猪霍乱沙门氏菌（S. choleraesuis)。其中以鼠伤寒沙门氏菌最常见。

流行病学

鼠伤寒沙门氏菌在自然界分布较广，易在动物、人和环境间传播。沙门氏菌在体外环境中存活时间比较长，从环境中检出该菌则表明直接或间接受到粪便污染。该病主要经消化道途径传播，偶尔可发生呼吸道途径感染。饲养员、污染的饲料、饮水、空气中含沙门氏菌的尘埃、盛装食粮的容器、医院的笼具、内窥镜及其他污染物亦可成为传播媒介。圈养犬和猫往往因采食未彻底煮熟或生肉品而感染，散养犬和猫在自由觅食时，吃到腐肉或粪便而感染。

影响发病的因素主要有年龄、营养状况、应激因素、并发症等。免疫抑制疗法、外科手术和饲养环境拥挤可增加发病的危险性。而长期使用抗生素破坏肠道的正常菌群可降低机体对沙门氏菌的抵抗力。

症状

沙门氏菌病的临床表现与感染细菌数量、动物的免疫状态以及是否有并发感染等有关，临床上可人为地分为胃肠炎、菌血症和内毒素血症、局部脏器感染以及无症状的持续性感染等几种类型。

多数胃肠炎型病例在感染后3~5d发病，往往以幼年及老年动物较为严重。开始表现为发热、食欲下降，尔后出现呕吐、腹痛和剧烈腹泻等。腹泻开始时粪便稀薄如水，继之转为黏液性，严重者胃肠道出血而使粪便带有血迹，猫还可见流涎。几天内可见明显的消瘦、严重脱水，表现为黏膜苍白、虚弱。

大多数严重感染的病例形成菌血症和内毒素血症，这种类型一般为胃肠炎过程前期症状，有时表现不明显，但幼犬、幼猫及免疫力较低的动物，其症状较为明显。患病动物表现极度沉郁，虚弱，出现休克和中枢神经系统症状，甚至死亡。有神经症状者，表现为机体应激性增强，后肢?瘫痪，失明，抽搐。有些病例前期不一定有胃肠炎症状。

细菌侵害肺脏时可出现肺炎症状，www.med126.com咳嗽、呼吸困难和鼻腔出血。出现菌血症后细菌可能转移侵害其他脏器而引起与该脏器病理有关的症状。病原也可定居于某些受损部位存活多年，一旦应激因素作用或机体抵抗力下降，即可出现明显的临床症状。子宫内发生感染的犬和猫，还可引起?流产、死产或产弱仔。

患病犬、猫仅有少部分在急性期死亡，大部分3~4周后恢复，少部分继续出现慢性或间歇性腹泻。康复和临床健康动物往往可携带沙门氏菌6周以上。

病变

仅有部分出现临床症状的动物，有肉眼可见的病理变化。表现为黏膜苍白、脱水，并伴有较大面积黏液性至出血性肠炎。肠黏膜的变化由卡他性炎症到较大面积坏死脱落。病变明显的部位往往在小肠【养鱼疾病问答】后段、盲肠和结肠。肠系膜及周围淋巴结肿大并出血。由于局部血栓形成和组?织坏死，可在大多数组织器官（肝、脾、肾)表面出现密布的出血点（斑)和坏死灶。肺脏常有水肿及硬化。

病理组织学变化以纤维素性及纤维性化脓性肺炎、坏死性肝炎、化脓性脑膜炎及出血性溃疡性胃肠炎为主，并可在许多器官（包括骨髓)、脾及淋巴结内发现细菌。

诊断

根据临床症状怀疑为沙门氏菌感染时可进行如下检查。

1.细菌分离与鉴定

这是确诊的最可靠方法。在疾病急性期，从分泌物、血、尿、滑液、脑脊液及骨髓中发现沙门氏菌可确定为全身感染。剖检时，应从肝、脾、肺、肠系膜淋巴结和肠道取病料，接种于普通培养基或麦康凯培养基上。但必须注意，培养结果阴性并不能排除沙门氏菌感染的可能性，因为在其他细菌共存的条件下，很难培养出沙门氏菌。为此，肠道及口腔所取材料应接种在选择性培养基或增菌培养基（四硫磺酸盐增菌液、亚砸酸盐增菌液、氯化镁一孔雀?绿增菌液)，24h后，再在选择性培养基（如SS琼脂、麦康凯琼脂等)上传代。获得纯培养后，再进一步鉴定。

2.血清学检验

人医临床上有用凝集反应及间接血凝试验（IHA)诊断沙门氏菌感染。但用于亚临床感染及处于带菌状态的动物，其特异性则较低。血清学试验与细菌分离鉴定诊断方法相比，以后者更便捷且准确。

粪便细胞学检验通过检验粪便中白细胞数量的多少，可以判断肠道病变情况。粪便中大量白细胞的出现，是沙门氏菌性肠炎及其他引起肠黏膜大面积损伤的特征。否则，粪中缺乏白细胞，则应怀疑病毒性疾患或不需特别治疗的轻度胃肠道炎症。

治疗

发现病猫或病犬，应立即隔离，加强管理，给予易消化的流质饲料。为了缓解脱水症?状，可经非消化道途径补充等渗盐水。呕吐不太严重者，亦可经口灌服。抗菌药物是较常用的治疗方法。氯霉素剂量为每千克体重20mg，内服，4次/d，连用4~6d，肌注量减半。恩诺沙星，每千克体重5~10mg，分2次内服，连用1周。也可用磺胺类药物内服。

心脏功能衰竭者，肌肉注射0.5%强尔心1~2ml（幼犬减半)；有肠道出血症者，可内服安络血，5~10mg/次，2～3次/d；清肠止酵，保护肠黏膜，亦可用0.1%高锰酸钾液或活性炭与次硝酸铋混悬液做深部灌肠。

预防

• 由于慢性亚临床感染及潜伏感染的存在，预防犬、猫沙门氏菌病较为困难。主要应考虑以下几个方面。
• 保持犬、猫房舍的卫生，其笼具、食盆等用品应经常清洗、消毒，注意灭蝇灭鼠。
• 禁止饲喂不卫生的肉、蛋、乳类等食品，尽可能用煮熟的饲料（尤其是动物性饲料)喂犬、猫，杜绝传染病。
• 严禁耐过犬、猫或其他可疑带菌畜禽（亦包括人)与健康犬、猫接触。患病动物住院或治疗期间，应专人护理，防止病原人为扩散。
• 病死尸要深埋或烧掉，严禁食用；病犬、病猫房舍清洗后，要用5%氨水或2%~3%烧碱液消毒。

?