肠梗阻(intestinal obstruction)为大、的一种急腹症,发病部位主要为小肠。常于小肠肠腔发生机械性阻塞或小肠正常生理位置发生不可逆变化,如套叠、嵌闭和扭转等。小肠梗阻不仅使肠腔机械性不通,而且伴随局部血液循环严重障碍。致使动物发生剧烈腹痛、呕吐或休克等变化。本病发生急剧,病程发展迅速,预后慎重,如治疗不及时,死亡率高。
肠梗阻由异物如骨骼、果核、橡皮、线团、毛球等,大量寄生圆虫或绦虫等,突然阻塞肠腔所致。也可由于肠管粘连、肠套叠、肠扭转、肠狭窄或肠腔内新生物、肿瘤、肉芽肿等致使肠腔狭窄引起。
犬、猫为肉食动物,由于生理解剖学特点,发生肠扭转较为少见,但发生肠套叠却常见,而且多继发于青年动物急性肠炎或寄生虫病等。这是由于肠蠕动机能失调引起的,多发部位是空肠、回肠近端和回盲结合处。
肠梗阻部位愈接近胃,其呕吐及相关症状愈急剧,病程发展愈迅速。最为显著的症状是食欲不振、厌食和呕吐,剧烈腹痛,迅速消瘦,精神沉郁等。
腹痛初期,表现腹部僵硬,抗拒触诊腹部。对于小型犬或猫多能触诊到阻塞物。梗阻发生于前部肠管时,呕吐可成为一种早期症状。初期呕吐物中含有不消化食物和黏液。随后在呕吐物中含有胆汁和肠内容物。持续呕吐导致机体脱水、电解质紊乱和伴发碱中毒,晚期发生尿毒症,最终虚脱、休克而死亡。
根据病史和临床症状,可初步诊断为小肠梗阻。腹部触诊,常能在梗阻肠段的前方触及充满气体和液体的扩张肠管。腹壁紧张而影响检查时,可施行麻醉或注射氯丙嗪使其镇静【养牛技术咨询】以利诊断。肠套叠时,在中腹部可触及"香肠"状物体。必要时剖腹探查,以便及时治疗。
应用X射线片进行辅助诊断,最好给予造影剂,增加对比度。在站立侧位腹部X射线片上;不论胃肠空虚,还是肠道液体www.med126.com水平面上积有气体病例,都可在梗阻部位前方见到扩张肠袢。肠套叠可见光密度增加的香肠状物体,还可见到由于薄层气体,使套叠肠管形成分层的图像。
当小肠梗阻确定后,应尽早进行手术治疗,并相应补充体液和电解质,调整酸碱平衡,选用广谱抗生素控制感染等对症治疗措施。术后禁食5~6d;然后投予流质食物,直至恢复常规饮食。