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宠物猫犬心肌炎诊断治疗方法

心肌炎(myocarditis)是伴有心肌兴奋性增加和心肌收缩机能减弱为特征的心肌炎症。按炎症性质分为化脓性和非化脓性;按其病程分为急性和慢性。临床上常见急性非化脓性心肌炎。

病因

急性心肌炎通常继发于某些传染病(如犬瘟热、犬细小病毒病、钩端螺旋体病、结核病等)、寄生虫病(如弓形虫病、犬梨形虫病、犬恶丝虫病等)、代谢病(如维生素缺乏症等)、内分泌疾病(如甲状腺机能亢进、糖尿病等)、毒物中毒(如重金属、麻醉药中毒)、自身免疫性疾病、脓毒败血症、风湿病、贫血等疾病的过程中。慢性心肌炎是由于急性心肌炎、心内膜炎反复发作而引起。

症状

急性非化脓性心肌炎以心肌兴奋为主要特征。表现脉搏疾速而充实,心悸亢进,心音高朗。病犬稍作运动,心跳加快,即使运动停止,仍持续较长时间。这种心机能试验,往往是诊断本病的依据之一。心肌细胞变性心肌炎,多以充血性心力衰竭为主要特征,表现脉搏疾速和交替脉。第1心音强盛、混浊或分裂;第2心音显著减弱。多伴有缩期杂音,其原因为心室扩张、房室瓣口相对闭锁不全所致。

心脏代偿能力丧失时,黏膜发绀,呼吸高度困难,体表静脉怒张,颌下、四肢末端发生水肿

诊断

根据病史和临床症状及实验室检查进行诊断。建立诊断应从以下几个方面进行。

  1. 心机能【西藏省价格】试验:是诊断急性心肌www.med126.com炎的一个指标,其做法是在安静状态下,测定病犬的心率,随后令其急走5min,再测其心率,如为心肌炎,停止运动2~3min后,心率仍继续加快,较长时间才能恢复原来的心率。
  2. 心电图检查:常见T波减低或倒置,S-T间期缩短或延长。
  3. X射线检查:心影扩大。
  4. 血清学检查:可见AST、CK和LDH活性升高。

治疗

治疗原则是去除病因,减轻心脏负担,增加心肌营养,抗感染和对症治疗。首先应使病犬安静,给予良好的护理,避免过度兴奋和运动。多次少量喂给易消化而富含营养和维生素的食物,并限制过多饮水。治疗原发病可应用磺胺类药物、抗生素、血清和疫苗等特异性疗法。促进心肌代谢可用ATP 15~20mg、辅酶A 35~50IU或肌苷25~50mg,肌肉注射,1~2次/d。或细胞色素C 15~30mg加入10%葡萄糖溶液200ml中,静脉注射。伴有高热、心力衰竭时,可试用氢化可的松5~20mg,静脉注射,1次/d。出现严重心律失常时,可按不同心律失常进行抢救。伴有水肿者,可应用利尿剂。

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